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正性肌力药物在右心衰中的应用

2020-12-30作者：壹声经验

心力衰竭原创

作者：哈尔滨医科大学附属第二临床医学院张瑶

右心衰竭是指任何原因导致的以右心室收缩和（或）舒张功能障碍为主，不足以提供机体所需心排血量时出现的临床综合征。慢性右心衰竭是肺动脉高压患者的主要死因。急性右心衰竭常伴有血流动力学不稳定，并且是大面积肺栓塞、右心室心肌梗死和心脏手术后休克患者的主要死因。

正性肌力药物在急性右心衰竭的治疗中具有重要作用，目的在于降低右心室后负荷，增加前向血流以及增加右心室灌注。

研究显示，在拟行心脏移植的患者中使用米力农能降低肺血管阻力，增加心排出量，对于严重肺动脉高压的患者疗效更为明显。

动脉性肺动脉高压伴右心衰竭时，对利尿剂效果不佳的患者，可考虑短期应用正性肌力药物。

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