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慢性乙型肝炎功能性治愈的定义是在停止抗病毒治疗后至少24周,HBsAg<0.05 IU/mL,血清HBV DNA<10 IU/mL。这需要抑制HBV复制、降低病毒抗原产生,同时恢复对HBV感染的免疫应答。约30%~50%接受核苷(酸)类似物治疗并经严格选择的慢性乙型肝炎患者,加用或单用聚乙二醇干扰素α治疗,或经核苷(酸)类似物有限疗程治疗后HBsAg<100 IU/mL者,可获得功能性治愈。目前有40余种新的抗HBV药物和免疫调节剂正在进行临床试验。抑制HBV复制、降低病毒抗原,以及提高HBV感染免疫应答药物的联合应用,可能是慢性乙型肝炎功能性治愈的理想治疗策略。但确定最佳的联合、用药时间、用药顺序和治疗期限等尚需进一步研究。
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