-
难治性阴茎异常勃起假体植入治疗策略详解 | 上海市一泌尿大讲堂(63)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】智二磊 主治医师【点评专家】李铮 主任医师【特邀专家】秦超 主任医师 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)【本期主题】难治性阴茎异常勃起是一种罕见且严重的泌尿外科疾病,常由阴茎海绵体血流动力学异常引发,导致阴茎持续性勃起,且无法自行缓解。这种疾病若不及时治疗,可引起剧烈疼痛和不可逆的阴茎功能损害导致勃起功能障碍。根据病因,阴茎异常勃起可分为缺血性和非缺血性两种,其中以缺血性为主。其主要表现为持续性阴茎疼痛、僵硬,并伴有可能的局部组织缺氧和纤维化。影像学检查常显示海绵体腔内血流受阻,传统治疗手段(如穿刺引流,药物治疗,分流术治疗)难以完全缓解症状。对于上述病因,阴茎假体植入术逐渐成为治疗难治性异常勃起的一种有效方案。手术不仅能快速缓解病症,还能同时改善术后性功能。然而,由于手术复杂且风险较高,实施过程中面临海绵体纤维化,术后感染等诸多挑战。本期将与多位专家共同探讨难治性阴茎异常勃起的诊断、围手术期准备、假体植入术的操作要点及术后随访等重要问题,期待为广大同道提供更多思路和临床实践指导。
2025-01-06 12547 看过 免费 -
浅谈肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期安全管理及治疗策略 | 上海市一泌尿大讲堂(62)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】师菲 主治医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【特邀专家】袁建林 主任医师 空军军医大学西京医院【本期主题】嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。它是一种功能性肿瘤,主要是肾上腺髓质的神经嵴起源的交感神经节细胞分泌儿茶酚胺。类似的肿瘤也会出现在胸腰段的交感神经节旁(肾上腺外嗜铬细胞瘤),统称为嗜铬细胞瘤-副神经节瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤患者通常表现为持续或间歇性儿茶酚胺分泌过多的症状,如阵发性血压升高甚至高血压危象,同时伴有头痛、恶心、面色潮红、大汗等交感神经兴奋的典型表现。肾上腺嗜铬细胞瘤主要依赖手术治疗及术后综合治疗,由于手术风险较大,因此围手术期的安全管理及多学科协同合作是确保手术顺利的先决条件,本期邀请袁建林教授、蒋君涛教授与线上各位同道一起探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、围手术期准备、手术操作要点及术后随访等一系列问题。
2024-12-30 13833 看过 免费 -
阴茎异常勃起诊疗:急诊处理和性功能恢复 | 上海市一泌尿大讲堂(61)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】黄煜华 主治医师【点评专家】赵福军 主任医师【特邀专家】种铁 主任医师 西安交通大学第二附属医院【本期主题】阴茎异常勃起分为低流量型阴茎异常勃起和高流量型阴茎异常勃起,其中低流量型阴茎异常勃起是一种较为棘手的男科急症,它在造成患者阴茎青紫、胀痛的同时,还会导致阴茎海绵体的纤维化,导致后续的勃起功能障碍。因此,如何快速、准确地鉴别阴茎异常勃起,并采取相应的治疗措施,是阴茎异常勃起诊疗和性功能恢复的关键。本期将结合指南和市一男科的诊疗经验,来为大家讲解阴茎异常勃起的急诊处理和后续性功能恢复的相关措施。
2024-12-23 27997 看过 免费 -
浅谈肾癌靶向药物治疗及病例分享 | 上海市一泌尿大讲堂(60)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】张东亮 主治医师【点评专家】刘海涛 主任医师【特邀专家】罗光恒 主任医师 贵州省人民医院【本期主题】肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌,以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。早期局限性肾细胞癌经过保留肾单位的肾脏肿瘤切除术或者根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)可获得满意的疗效。然而仍然有约17%~30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。晚期RCC因肿瘤发生扩散、转移,外科手术已达不到根治目的,传统放化疗效果差,患者生存预后不佳。在细胞因子作为RCC全身系统性治疗药物的时代,晚期RCC的中位生存期仅为13个月。自2005年以来随着多种抗肿瘤新生血管形成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)不断问世,靶向治疗成为RCC尤其是ccRCC主要的系统性治疗,晚期ccRCC一线靶向治疗后的中位生存时间可延长到22个月。对于不同的患者个体,如何合理地选择靶向治疗或靶免联合治疗,成为临床关注的热点。
2024-12-16 17416 看过 免费 -
前列腺增生术后下尿路症状的评估和处理 | 上海市一泌尿大讲堂(59)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】朱依萍 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【特邀专家】沈文浩 主任医师 陆军军医大学第一附属医院【本期主题】前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一,也是泌尿外科医生最熟悉的疾病,其相关各类手术在全国各级医院均能开展。相较于其他手术,前列腺增生手术作为功能性手术,泌尿外科医生在实际临床工作中,一定都会遇到手术相关的“售后”问题。近年来,前列腺增生的手术观念、治疗核心和评价体系的改变,都使得术后下尿路症状的改善情况越来越受到关注。然而手术解除梗阻后,仍有24%~33%患者下尿路症状持续存在。其中的原因究竟是什么?我们应该如何进行术前和术后的评估,又该如何进行对因和对症的治疗处理?
2024-12-09 31617 看过 免费 -
2024非透明细胞癌治疗进展及市一病例分享 | 上海市一泌尿大讲堂(58)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】邵佳亮 主治医师【点评专家】王翔 主任医师【特邀专家】曾浩 主任医师 四川大学华西医院【本期主题】2024年关于非透明细胞癌(nccrcc)的治疗研究取得了显著进展,特别是在联合治疗和靶向治疗方面。未来的nccrcc治疗可能会采取更加个体化的治疗策略,以提供更加精准的治疗方案。通过深入研究患者的基因、分子特征以及临床表现,可以为患者提供更加精准、有效的治疗方案,从而提高治疗效果和生存率。结合市一nccrcc病例,邵佳亮博士将带来“2024非透明细胞癌治疗进展及市一病例分享”,其中既有收获,也有诸多挑战,市一全程化病例管理模式又是如何应用于临床,敬请关注~
2024-12-02 9045 看过 免费 -
双侧隐睾相关性非梗阻性无精子症诊疗策略 | 上海市一泌尿大讲堂(57)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】李朋 副主任医师【点评专家】赵福军 主任医师【特邀专家】傅强 主任医师 山东第一医科大学附属省立医院【本期主题】精子发生障碍是由环境、遗传、内分泌、炎症、免疫、生活方式等因素独立或交互影响,导致生精细胞自我更新、增殖与分化障碍,进而导致患者无法自然生育的一类综合征。即使通过辅助生殖技术,半数患者仍不能生育生物学子代。隐睾是导致精子发生障碍的常见病因,尤其是双侧隐睾。即使幼年行睾丸下降固定术,仍有46%的双侧隐睾患者出现精子发生障碍。若未进行干预,精子发生障碍发生率高达88%以上。本期『上海市一泌尿大讲堂』将分析幼年双侧隐睾下降固定术后非梗阻性无精子症(NOA)患者的药物治疗和手术治疗方案的进展和优化,进一步探讨成年双侧未矫正隐睾伴非梗阻性无精子症患者的手术方案选择,及其有效性与安全性,并分析影响精子获取率的因素。
2024-11-25 10128 看过 免费 -
肾移植术后随访要点及外科系统并发症处理 | 上海市一泌尿大讲堂(56)
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】张 芳 副主任医师【点评专家】刘志宏 主任医师【本期主题】肾移植作为成熟的器官移植手术,已成为治疗终末期肾病的最优手段,提高了患者的生存质量。目前肾移植术后依然面临排斥反应、感染、缺血-再灌注损伤、移植肾纤维化等诸多挑战,肾动脉狭窄、肾脏破裂出血、尿路梗阻性疾病、移植后泌尿系统肿瘤等外科急、慢性并发症更是威胁移植患者的移植物及生命安全。如何进行围手术期管理、长期规律随访、及早发现肾移植患者的外科系统并发症并及时干预,是我们需要共同探讨和关注的内容。本次小讲课简明扼要地介绍肾移植手术方式、围手术期处理、长期随访及外科系统急性、慢性并发症的诊断和治疗。
2024-11-18 15727 看过 免费 -
从2024 ESMO看前列腺癌中核素诊疗的崛起 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】王小海 副主任医师【特邀专家】徐万海 主任医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【本期主题】现如今,核素在前列腺癌的诊治中发挥了越来越重要的作用。一方面,核素显像技术为前列腺癌提供了一种特异性和敏感度更高的、非侵入性的诊断方法。另一方面,核素也为前列腺癌患者提供了更多的治疗选择和更好的疾病管理。这些治疗方法和检查手段正在逐渐成为前列腺癌诊疗的重要组成部分。本期『上海市一泌尿大讲堂』将结合今年ESMO大会中关于前列腺癌核素诊治的报道,与广大泌尿外科同道探讨核素在前列腺癌诊疗中的最新应用。
2024-11-04 14151 看过 免费 -
尿路上皮癌的药物治疗新变革——2024 ESMO尿路上皮癌研究解读 | 上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】武文博 医师【点评专家】毕海 副主任医师【特邀专家】胡海龙 主任医师【本期主题】以铂类为基础的化疗是局部晚期或转移性UC(la/mUC)的标准一线疗法,已经沿用40余年。2024年可谓是尿路上皮癌治疗的“变革年”,在各大指南的最新推荐中,EV+帕博利珠单抗的靶免治疗已经代替化疗,成为晚期尿路上皮癌(la/mUC)的首选。在2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,更是聚集了尿路上皮癌药物治疗的最新进展,包括术前新辅助、术后辅助、晚期治疗以及ctDNA的应用等方面。本期将整合2024最新指南和2024 ESMO会议核心内容,进一步解析尿路上皮癌药物治疗现状及未来趋势。
2024-10-28 15521 看过 免费
热门资讯
- 2025,医院财务审计工作指南
- 山城论道 | “药向外突破”区域会暨外科药学交流会重庆场顺利召开,见证临床药师从幕后到台前的角色跃迁!
- 咬合调整太难?6天掌握修复体调𬌗终极解决方案 |【口腔修复体调𬌗实战训练营】报名正式开启
- 北京朝阳医院医护人员春节坚守岗位,守护健康不停歇 | 新春走基层
- 北京地坛医院:节日里的最美身影 | 新春走基层
- 【新膝望】第七届风湿新秀争霸全国总结会 展示活动开启
- 精细管理,信息赋能|灯塔计划——“三医”协同助力公立医院高质量发展顺利召开
- “春节档”接连打“硬仗”!地坛医院上演生命营救 | 新春走基层
- 出生3天婴儿血氨值超标40倍休克昏迷!省人医儿科团队紧急出发,跨市救援
- AI开启效率革命,思齐圈「3E商业运营年会」即将举行