上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
共74节课 查看课程详情-
前列腺癌根治术后尿失禁盆底肌功能评估与治疗丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】朱依萍 主治医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【特邀专家】徐 涛 主任医师【本期主题】压力性尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症之一。盆底肌锻炼是目前最受认可的康复方式。但因训练方案的多样性以及尿失禁定义的模糊，盆底肌锻炼的有效性和价值仍然存在不确定性。由于盆底肌肉解剖结构复杂，患者往往难以掌握正确收缩特定部位肌肉的方法，最终会影响盆底肌锻炼的效果。每个泌尿外科医生都会嘱咐患者进行“提肛运动”，也就是盆底肌锻炼。但盆底肌锻炼就只是“提肛”么？其原理是什么？究竟能够对控尿机制造成怎样的影响？我们如何对盆底肌进行功能评估？锻炼应在何时开始？频次如何？如何进行质控？是否需要合并生物反馈和电刺激？……这其中充满了各式各样的问题。相信一千个泌尿外科医生就有一千种“提肛运动”方案，这次以此为题，欢迎各位同道一起参与讨论。
2024-02-26 35521 看过 免费 -
如何选择经尿道治疗膀胱肿瘤的能量平台丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张东亮 主治医师【点评专家】王翔 主任医师【本期主题】膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的疾病之一，目前标准治疗是经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术后辅助膀胱内灌注化疗或免疫治疗。TURBT的目标是切除所有可见的肿瘤，防止肿瘤复发，防止进展为侵袭性或转移性疾病。但是即使接受了膀胱灌注等术后规律的辅助治疗，最终仍会有近20%～30%的患者复发。研究报道，采用等离子电切、激光剜除、冷冻消融、光动力治疗等不同的能量治疗平台，对于膀胱肿瘤的治疗效果存在差异。如何为患者选择合适的能量治疗平台降低膀胱肿瘤的术后复发率值得我们共同探讨和研究。
2024-02-19 42787 看过 免费 -
浅谈局部晚期前列腺癌的治疗策略丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王小海 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】局部晚期前列腺癌是局限性前列腺癌中一类比较高危的特殊分型，临床分期为T3-4或N+，由于预后比较差，往往需要综合性的治疗，因此该类患者的全程管理、如何联合不同治疗方式及治疗时机的把握尤为重要。本课件将以一个特殊的局部晚期前列腺癌病例开始，与大家一同温故知新局部晚期前列腺癌的全程管理和治疗策略。
2024-02-05 50284 看过 免费 -
浅谈肾部分手术评分系统及其应用丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邵佳亮 主治医师【点评专家】刘承 主任医师穆星宇 副主任医师【本期主题】肾部分切除术（partial nephrectomy，PN）即保留肾单位手术（nephrone sparing surgery，NSS）治疗肾肿瘤由Czerny医师在1890年首次报道，经过100多年的技术发展，随着医学影像学技术的进步，肾血管外科经验的积累，以及大规模临床随访数据的公布，接受PN治疗的患者能够长期生存，且最大限度的保留肾功能，PN在临床上已经逐渐取代根治性肾切术成为小肾癌的标准治疗。目前用于肾癌肾部分切除术的术前风险评分，主要包括国外的R.E.N.A.L.评分、PADUA评分和C-index等评分体系，国内有复旦大学中山评分等，这一系列的评分系统到底具体是哪些内容？临床医生又是如何应用的？怎样才能做好一台好的肾部分切除术？就这一问题，市一医院的邵佳亮主治医师和穆星宇副主任医师将做深入讨论。
2024-01-29 40026 看过 免费 -
幼年双侧斜疝术后梗阻性无精子症诊疗策略分析丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】李朋 副主任医师【点评专家】赵福军 主任医师【本期主题】梗阻性无精子症是指输精管道梗阻引起的无精子症，这类患者的睾丸体积正常，睾丸生精功能正常，血清性激素水平一般正常，但精液无精子。幼年双侧腹股沟疝手术是输精管梗阻是常见医源性原因，7.2%既往有阴囊或腹股沟区手术史的梗阻性无精子症患者存在输精管医源性损伤。双侧斜疝术后输精管损伤相关无精子症梗阻时间长，长达20-30年。诊疗难点包括：输精管损伤情况多种多样，损伤段可能在腹股沟内环口，或出现大片段缺损，也可能同时继发附睾梗阻等；手术难度较大，需要腹腔镜技术和显微镜技术协同操作；手术时间长（6-8小时）等。幼年双侧斜疝术后梗阻性无精子症首选显微重建还是辅助生殖技术助孕，重建手术有哪些注意事项和重建技巧，值得共同探讨和关注。
2024-01-22 49100 看过 免费 -
“新肾新生”——肾脏移植的前生今世丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张芳 博士【点评专家】邱建新 教授【本期主题】肾移植作为成熟的器官移植手术已成为治疗终末期肾病的最优手段，提高了患者的生存质量。本次小讲课简明扼要介绍了肾移植历史、指征、禁忌证、术前准备、手术方式、供肾来源等基本情况。目前肾移植术后依然面临排斥反应、感染、缺血-再灌注损伤、移植肾纤维化等诸多挑战。如何进行个体化免疫抑制剂方案优化、如何诱导免疫耐受、如何进行高致敏肾移植、如何早期诊断移植肾功能受损是我们需要共同探讨和关注的内容。
2024-01-15 48723 看过 免费 -
重视前列腺增生镶嵌包膜结节的处理丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】主讲专家：夏术阶 教授讨论专家：荆翌峰 教授【本期主题】随着前列腺增生微创手术方式的改进和手术技术的提高，手术安全性得到提高的同时，我们越来越重视手术疗效和术后复发率。前列腺增生组织中，突入甚至镶嵌入前列腺外科包膜中的增生结节十分常见，以往手术并没有特殊重视，因此成为前列腺增生术后反复LUTS症状和增生复发的重要隐患。那么，术中遇到镶嵌包膜的结节该如何处理呢？铥激光剜切术在处理包膜结节中又有什么优势呢？上海市第一人民医院泌尿外科学科带头人夏术阶教授将从实际案例出发，为您解答包膜结节处理的必要性和手术技巧，敬请期待。
2024-01-08 39747 看过 免费 -
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的综合治疗丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】仲晨 博士【点评专家】文伟 教授【本期主题】间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是以耻骨上膀胱区的疼痛为主要表现的慢性疼痛性疾病，通常表现为充盈性疼痛，排尿后缓解，因而常表现为尿频、尿急，并且疼痛会放射到尿道、会阴、阴道、直肠等盆腔器官及下腹部等部位。由于认识的缺乏，经常有患者会被误诊为尿感或者前列腺炎等疾病。鉴于目前间质性膀胱炎的病因不明、单一治疗效果不佳、无法治愈等特点，如何准确地诊断、全面的治疗是我们需要共同探讨和关注的内容。
2023-12-25 38438 看过 免费 -
关于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）管理的几点思考丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王兴杰 主治医师【点评专家】孙晓文 主任医师蒋君涛 主任医师【本期主题】慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）是前列腺炎患者中了解最少但最常见的诊断，约占所有病例的90%。患有CP/CPPS的男性通常没有局部病理异常（如感染、炎症），但往往存在盆腔区（如骨盆、阴茎、前列腺）持续疼痛和/或排尿困难（如排尿困难、排尿疼痛、尿急）。如何更加准确判断病患者病情，给予对症或对因的药物，并根据每个患者的情况和对治疗的反应进行调整，值得我们共同探讨。
2023-12-18 35068 看过 免费 -
结石相关输尿管狭窄的治疗丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王俊 副主任医师【点评专家】鲁军 主任医师刘志宏 主任医师【本期主题】泌尿系结石是泌尿外科最常见的一类疾病。结石相关的输尿管狭窄给患者带来很大痛苦，也给泌尿外科医生制造了巨大的挑战。如何选择合适的治疗方法，既最大限度保护肾功能，又避免不必要的手术创伤和相关并发症，这一问题很值得我们共同讨论。
2023-12-11 34419 看过 免费
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