上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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从膜的解剖解析前列腺癌根治术 | 上海市一泌尿大讲堂（78）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师 【特邀专家】吴开杰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院【本期主题】我国前列腺癌发病率逐年上升，前列腺癌根治术作为主要治疗手段，术后尿失禁发生率高达10%~40%，显著降低患者生活质量。机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）的应用有效降低了术后尿失禁的发生，RARP术中尿道括约肌复合体的完整性、尿道长度的保留、膀胱颈的处理以及盆底支撑结构的保护，均与我们对相关膜性结构的精细辨识和精准操作息息相关。本期『上海市一泌尿大讲堂』将从膜解剖的视角出发，聚焦于前列腺周围解剖结构与尿控功能保护，深入探讨局部解剖与手术策略对RARP术后尿控功能的影响。
2025-06-09 5306 看过 免费 -
《非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗专家共识》解读 | 上海市一泌尿大讲堂（77）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】穆星宇 副主任医师【点评专家】王翔 主任医师 【特邀专家】吴少旭 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】膀胱癌作为泌尿系常见肿瘤之一，其中75%为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），规范及提高其诊治水平具有重要意义。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是NMIBC治疗的首选方案，但不能完全解决术后复发/进展问题。膀胱灌注治疗可降低疾病复发风险。指南推荐所有危险分层患者应接受膀胱灌注治疗，特别是低中高危患者。基于NMIBC目前形势及国内外进展和临床需求，解读《非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗专家共识》，合理选择灌注方案，药物剂量/浓度及疗程选择，不良反应管理。让每位膀胱癌患者都得到规范化、个体化、精准化、最优化、全程化的诊治及系统性随访的医疗服务。
2025-05-26 4312 看过 免费 -
重复肾输尿管畸形的诊断和治疗方式讨论 | 上海市一泌尿大讲堂（76）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】花梅免 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师【特邀专家】周辉霞 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心【本期主题】重复肾输尿管畸形是一种胚胎发育异常性疾病，其典型特征为同一侧肾脏存在两套肾盂输尿管系统，通常被共同被膜包裹，并由一条浅沟分隔为上半肾和下半肾。重复肾输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种类型，总体发病率约为0.6%~0.8%，常合并输尿管开口异位、输尿管口囊肿、膀胱输尿管反流及肾盂输尿管连接处狭窄等畸形。在诊断方面，其临床症状及影像学表现缺乏特异性，易致误诊。在治疗方面，需根据临床具体情况在半肾切除术与保肾保守治疗之间进行选择。
2025-05-19 5257 看过 免费 -
可弯负压鞘软镜碎石能否替代常规鞘？ | 上海市一泌尿大讲堂（75）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】余洋 住院医师【点评专家】邵怡 主任医师 【特邀专家】郝宗耀 主任医师 安徽医科大学第一附属医院【本期主题】可弯负压鞘软镜碎石技术凭借其创新的“碎吸同步”设计，在临床应用中展现出显著优势。该技术通过术中同步清除碎石碎片，不仅大幅提升了清石效率，同时有效维持了肾盂低压环境，显著降低了术后感染风险。特别在处理嵌顿性结石、肾下盏解剖结构复杂以及感染性结石病例时，其操作灵活性和即时清石的特点尤为突出。然而，关于其能否完全替代常规鞘的问题，需要从适应证选择、技术特点及临床实际需求等多维度进行综合评估。
2025-05-12 5450 看过 免费 -
打破沉默——全面认识阴茎硬结症 | 上海市一泌尿大讲堂（74）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】田汝辉 主治医师【点评专家】赵福军 主任医师 【特邀专家】李彦锋 主任医师 贵州医科大学附属医院【本期主题】阴茎硬结症（Peyronie’s Disease）是一种以阴茎白膜纤维化为特征的疾病，严重影响男性身体和心理健康。很多男性受其困扰，却因社会偏见和认知盲区，成为泌尿男科门诊中 “沉默的患者”。由于其发病机制尚未完全阐明，治疗手段匮乏，使得很多泌尿男科医生成为“沉默的医生”。随着社会和医学进步，越来越多的男性患者寻求疾病治疗，也涌现了很多的治疗技术。让我们以科学为炬，照亮隐秘角落；以同理心为桥，连接医患信任。
2025-04-28 8347 看过 免费 -
移植肾输尿管狭窄的处理 | 上海市一泌尿大讲堂（73）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】潘麒 主治医师【点评专家】刘志宏 主任医师 【特邀专家】王建宁 主任医师 山东第一医科大学第一附属医院【本期主题】移植肾输尿管狭窄发生率在0.5%~6.8%，会严重影响移植肾的存活，及时和准确的治疗则可以避免对移植肾的损伤。本期『上海市一泌尿大讲堂』将介绍移植肾输尿管狭窄的高危因素和常见原因，比较微创和开放手术的各种治疗方法及其成功率，最后结合病例探讨治疗策略的选择。
2025-04-21 5450 看过 免费 -
前列腺增生手术并发症的防治与临床实践创新 | 上海市一泌尿大讲堂（72）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姜辰一 主治医师【点评专家】夏术阶 主任医师 【特邀专家】刘明 主任医师 北京医院【本期主题】经尿道微创手术是改善BPH中重度下尿路梗阻的核心手段，但术后出血、尿失禁、尿道狭窄及逆行射精等并发症仍是临床挑战。近年来，随着微创技术的快速发展，激光剜除术（如ThuLEP、HoLEP）等术式通过精准剥离增生腺体、减少热损伤和保留膀胱颈技术，显著降低了术中出血和尿失禁风险。围术期管理方面，通过优化术前评估、术中实时导航及术后快速康复策略，进一步提升了安全性。通过对术后创面修复机制的研究，能够帮助我们对并发症的发生有更深入的理解，进一步推动BPH个体化诊疗方案的创新。
2025-04-14 6817 看过 免费 -
EAU泌尿结石指南更新及结石诊疗新进展 | 上海市一泌尿大讲堂（71）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】孙丰 主治医师【点评专家】鲁军 主任医师 【特邀专家】余虓 主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院【本期主题】2025年EAU泌尿结石指南有限更新了遗传因素和检测章节。以往认为遗传因素在泌尿结石进行中的影响有限，而更新的文献报道中结石的遗传率可高达45%，表明遗传因素在这种疾病有显著影响。目前指南推荐中经皮肾镜仍然是2cm以上结石的首选手术方式，近年来随着末端可弯软镜鞘和负压吸引技术的应用，输尿管软镜在清石效率、净石率和安全性上不断提升，在后续的指南更新上有望扩大其适应证。
2025-04-07 9560 看过 免费 -
靶向PSMA诊疗一体化及PSMA PET图像解读 | 上海市一泌尿大讲堂（70）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邢岩 主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【特邀专家】王峰 主任医师 南京市第一医院【本期主题】影像学诊断是临床医生的诊疗活动中不可或缺的环节，而PET-CT在肿瘤的诊疗中的地位愈发重要。随着核素标志物PSMA等标志物的研发和应用，逐渐建立起放射性核素诊疗一体化新型诊疗模式。在泌尿外科前列腺癌领域，靶向PSMA的诊疗已成为交叉融合的研究热点，具有极大的临床应用价值。本期将基于PSMA PET的前列腺癌诊疗一体化、PSMA PET报告解读以及放射配体治疗临床应用三大方向，从影响诊断学角度为大家详细解读PSMA PET与前列腺癌诊疗的渊源！
2025-03-31 12627 看过 免费 -
2025 ASCO GU尿路上皮癌领域进展与思考 | 上海市一泌尿大讲堂（69）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】武文博 住院医师【点评专家】刘海涛 主任医师【特邀专家】李宏召 主任医师 中国人民解放军总医院【本期主题】在尿路上皮癌晚期治疗领域，EV302研究将EV+帕博利珠单抗方案推向“神坛”，成为晚期尿路上皮癌la/mUC的首选。在本次2025年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤会议上（ASCO GU），EV302进一步更新了的随访数据。此外，新辅助治疗和辅助治疗领域，Niagar和CheckMate 274两大研究同样公布了探索性研究结果。本期『上海市一泌尿大讲堂』将结合2025最新治疗指南和2025 ASCO会议更新内容，进一步解析尿路上皮癌药物治疗方案及未来趋势。
2025-03-24 7766 看过 免费
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