张静教授：慢阻肺患者的氧疗及注意事项

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种慢性气道阻塞性疾病，稳定期慢阻肺除健康教育（如戒烟等）、药物治疗、康复治疗等措施外，最重要的就是长期家庭氧疗（LTOT）。随着慢阻肺的病情加深，很多患者都会存在低氧血症。低氧血症是肺动脉高压和肺心病的主要原因，也是引起机体代谢紊乱和重要脏器功能障碍的重要原因，而长期家庭氧疗则是改善慢阻肺患者低氧症状、控制患者病情发展的重要手段。 但是，哪些稳定期慢阻肺患者需要氧疗？治疗目标？氧疗有哪些实施方法？家庭氧疗有哪些供氧设备？慢阻肺LTOT的制氧机有何要求？吸氧即便没有好处也不会有坏处，是这样吗？吸氧很安全，不需要监测？吸氧浓度越好效果越好吗？氧疗有哪些局限性？慢阻肺患者科学氧疗究竟应该注意哪些事项？……放“肺”自由——慢阻肺规范化诊疗系列课程之第3讲，即将开播！中国医学论坛报社特邀复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科张静教授分享《慢阻肺患者的氧疗及注意事项》报告，以上问题将会在本次讲座中找到答案。欢迎扫码加入“论坛报慢阻肺学院交流群”，第一时间获取最新课程信息，并与同行交流！

15位大咖解读《HFNC专家共识》

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）技术是一种新的呼吸治疗技术，从2014年开始在国内初步应用，短短几年间，发展得非常迅速，因其便捷性、有效性和广泛适应性得到了临床医生的认可。但是，这是一种新的呼吸支持技术，无论在国内还是国外，都是一个新鲜事物。作为一种新的呼吸支持方式，如果临床应用得当，HFNC技术能及时挽救患者生命，缓解患者病情，但如果任意拓展临床适应证，或应用的时间不合适，则有可能会导致病情加重，甚至危及患者生命。因此，如何正确地应用HFNC技术，有必要进行规范。基于此，中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国呼吸医师分会危重症医学工作委员会联合起草和制定《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》（简称《HFNC共识》），目前已经在《中华结核和呼吸杂志》2019年第2期正式发表。为了能够帮助更多的临床医务人员正确选择HFNC临床适应证，明确其临床价值和局限性，规范应用，《中国医学论坛报》记者特别邀请15位大咖进行《HFNC共识》进行系列视频访谈解读。 视频访谈专家：陈荣昌、梁宗安、解立新、詹庆元、夏金根、孙兵、周庆涛、董宇超、刘嘉琳、潘频华、宋立强、李琦、徐思成、罗红、王导新。 访谈问题：1. 您是如何看待《HFNC共识》的临床价值和指导价值？关于中国HFNC规范开展有何期望？2. 请您谈谈撰写《HFNC共识》的初衷、必要性和紧迫性，《HFNC共识》制定的工作流程，文章主体结构主要包含哪几个方面？3. 请您谈谈HFNC特色以及《HFNC共识》发布对临床一线医生的指导意义；急性呼吸衰竭HFNC应用时机？拔管后HFNC应用时机？4. 谈HFNC设备结构特点及作用原理是什么？5. 生理学机制及效应是什么？6. HFNC其适应证、禁忌证和操作流程如何把握，撰写过程中其标准如何制定？7. HFNC与无创正压通气（NPPV）的异同点是什么？8. 与传统氧疗与NPPV相比，HFNC如何定位？9. 请您谈谈HFNC在低氧合并高碳酸血症的应用地位？10. 请您谈谈HFNC在有创通气序贯撤机的应用地位？11. 请您谈谈HNFC在外科术后撤机的应用地位？12. 请您谈谈HFNC治疗ARDS：应用与展望？13. HFNC治疗重症肺炎及其他低氧性呼吸衰竭：时机与问题？14. HFNC应用与撤离，时机如何把握？15. HFNC临床操作中的细节问题如何把握？16. 请您谈谈HFNC临床应用前景，什么学科适合应用HFNC？17. HFNC作为新的呼吸支持技术在临床得到广泛应用，目前，还有哪些不足或有待解决的问题？ 获取更多资讯，请扫码加入“呼吸危重症医学交流群”！

蔡柏蔷教授：《慢性阻塞性肺疾病全球策略2019》报告解读

扫描下面二维码，加入“论坛报呼吸交流群”获取更多课程信息。作为世界范围内的卫生保健专业人员开展慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防的指导性文件，第1版GOLD指南于2001年发布，并分别于2006年和2011年根据已发表研究进行了全面修订。2018年11月7日，GOLD 2019正式发布，对慢阻肺的管理路径进行了较大的修订，制定了更为详尽和明确的推荐。本节课程主要介绍和解读GOLD 2019中的重要更新内容，包括：GOLD慢阻肺全球策略历年更新要点慢阻肺的诊断和ABCD综合评估血嗜酸粒细胞计数与ICS应用稳定期慢阻肺的治疗：初始药物治疗、管理循环、随访期药物治疗监测和随访放“肺”自由—慢阻肺规范化诊疗系列课程第1讲即将开播，北京协和医院呼吸与危重症医学科蔡柏蔷教授将详细解读《慢性阻塞性肺疾病全球策略2019》，敬请期待！ 加入“论坛报慢阻肺交流群”，第一时间获取最新信息，并与同行交流！

流感作战攻略（第一季）

《流感诊疗方案（2018年版修订版）》解读【流感作战攻略】

2018年年末，国家卫健委发布双通知（《关于印发流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）的通知 》、《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》）部署流感防控工作，蒋荣猛教授是全国流行性感冒医疗救治专家组成员，蒋教授称，修订版主要是在细节方面做了一些更正。新版流感诊疗方案的修订版和年初的版本相比有何变化？流感疾病负担：需重点关注哪几类人群？病原学及发病机制：颠覆了哪些原有概念？临床表现及诊断：早期诊断要关注流感样病例？抗病毒治疗及预防：不可忽视的治疗基本原则？流感作战攻略（第一季）第1讲即将开播，针对上述问题，蒋荣猛教授将从以上几个方面重点解读，敬请期待。

中国医学年度网络盛典——呼吸专场

中国医学论坛报社特别策划了“中国医学年度网络盛典”，邀请医学领域40余位知名专家梳理学科年度进展。2017年度，慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺血栓与肺血管病、呼吸危重症、肺癌、烟草病学等领域，国内外研究有哪些亮点？引领浪潮的新认知和新疗法是什么？国内呼吸学科取得哪些成果？未来呼吸疾病防治新方向是什么？在2018年1月5日即将播出的“呼吸专场”中，中国医学论坛报社将携手中华医学会呼吸病学分会，围绕上述问题展开对话与交流，共同打造一场丰富精彩的学术盛宴，敬请关注！

张杰：覆膜金属支架治疗支气管残端瘘

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黄海东：亚洲首例DynaCT引导下的经支气管镜肺部活检

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李强：良恶性气道狭窄的腔内激光消融术

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王洪武：支气管胸膜瘘的房间隔封堵器治疗

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