星火计划·2019感染最佳临床实践

蒋荣猛：冠状病毒、禽流感和不明原因肺炎

2019年12月31日，武汉市发现27例“不明原因肺炎”病例，引发广泛关注。据央视网报道，截至1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。病原检测结果初步评估专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。首都医科大学附属北京地坛医院蒋荣猛教授谈到，其实，“不明原因肺炎”并非一个严谨的医学概念。因为引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体超过100种，而能够做到病原学诊断的，却不足40%，而且，由于不同国家和地区、不同医院类型、不同医生，对同一肺炎的病原学诊断率存在着很大差异，因此，不能将临床上无法明确病因的CAP都称为“不明原因肺炎”。 近年来，随着分子诊断技术的应用，社区获得性病毒性肺炎越来越受到人们重视，尤其是一些传染性强、公共卫生危害严重的病毒，如新型流感病毒、禽流感病毒、SARS冠状病毒和MERS冠状病毒等。为了阐释备受大家关注的不明原因肺炎相关问题，《中国医学论坛报》特邀蒋荣猛教授做客“壹生”直播间，分享《冠状病毒、禽流感和不明原因肺炎》专题讲座。 本次讲座以认识“不明原因肺炎”先从认识“社区获得性肺炎”开始，将从病毒性肺炎在CAP中的占比入手，重点讲解冠状病毒（SARS和MERS）、禽流感病毒在“不明原因肺炎”中的地位以及如何对不明原因肺炎病例进行临床管理。2020年1月9日晚8点，与蒋荣猛教授将相约“壹生”直播间，不见不散！

感染思维训练营|张孝盈：出血？感染？——请借我一双慧眼

【本期病例】出血？感染？——请借我一双慧眼【讲者】天津市第二人民医院 张孝盈 主任医师【点评专家】首都医科大学附属北京地坛医院 陈志海 主任医师 北京大学第一医院 赵 鸿 主任医师【直播时间】2020年1月7日19：30【病例简介】患者是一名32岁男性，因「1月前排黑便1次，乏力、尿黄3天」入院。查体可见，患者周身可见散在分布边界清晰、形状大小不一的红斑，部分表面覆盖银白色鳞屑，可见肝掌。肝功能异常以总胆红素及间接胆红素升高为主，腹部影像学提示肝硬化、脾大、少量腹水，已行食道静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶及硬化剂治疗；腹膜后及肠系膜区多发淋巴结，部分增大。既往乙肝病毒感染，曾有服用治疗银屑病的中药史。该患者病情是否进展至肝硬化阶段？腹腔及腹膜后多发增大淋巴结什么原因？如何进一步寻找确诊证据？1月7日19：30，天津市第二人民医院张孝盈医生将详细分享这一病例，首都医科大学附属北京地坛医院陈志海教授、北京大学第一医院赵鸿教授教授将现场解析病例特点，帮助大家理清诊疗思路，敬请关注。

2019中国医学年度网络盛典• 医疗AI专场

近年来，在国家政策的支持与驱动下，在互联网、大数据、人工智能等前沿技术的支撑下，我国智慧医疗进入飞速发展时期。国家新一代人工智能、脑科学与类脑研究重大专项逐步启动实施，智慧医疗科技研究与产业发展步入新的阶段。作为公认的中国人工智能落地之年，也是中国医疗人工智能元年，2019年注定是不平凡的一年。中国医学论坛报社特别策划“中国医学年度网络盛典·医疗AI专场”，邀请中日友好医院副院长、皮肤科主任，国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会主任委员，中国医学装备人工智能联盟皮肤科专委会主任委员崔勇教授，中日友好医院放射诊断科主任谢晟教授，北京大学医学人文学院和健康医疗大数据国家研究院伦理与法律研究中心丛亚丽教授，国家人体组织器官移植与医疗大数据中心王海波教授，从AI在医疗领域的临床应用进展，我国人工智能在健康医疗领域应用发展面临的问题、挑战与建议，以及中国医疗领域人工智能应用前景三个话题，展开对话与交流，共同打造的一场丰富精彩的学术盛宴。

2019中国医学年度网络盛典——开幕式

中国医学论坛报社融媒体平台精心策划“2019中国医学年度网络盛典”活动，将在2020年1月6日-9日期间，开设6个专场，内容涉及AI、肿瘤、心血管、口腔等学科的热点话题。共邀请30余位医学领域知名专家，以视频直播的方式回顾2010医学学术进展，开启2020学术新篇章。 本次盛典开幕式将于1月6日19时在《中国医学论坛报》官方App“壹生”全网首播，届时将展示中国医学进步70年成就，还将介绍2019国内十大医学新闻（事件）候选条目、2019十佳未来之星、星火计划·壹生年度大课—2019八大学科年度病例等。 难忘2019，畅想2020，敬请期待新年新观点。

【中日医院】治疗肺炎最好的武器是规范——从实战病例谈重症肺炎处理

【本期团队】中日友好医院 呼吸与危重症医学科讲者：王一民 主治医师 中国医师协会呼吸分会青年委员会委员点评专家：曹彬 主任医师 中日友好医院副院长 中华医学会呼吸病学分会候任主任委员【本期看点】患者，男，64岁，因“咳嗽咳痰2周，喘息伴咯血1周，加重1天”入院。实验室检查WBC正常，CRP升高，血小板减少，肾功能轻度异常；血气显示I型呼吸衰竭；胸部CT示：右肺磨玻璃影、实变影。社区获得性肺炎患者患者按照指南治疗为何病情加重转入ICU？如何合理推测可能的病原体？初始经验性治疗应考虑哪些因素？当治疗不佳又该何去何从？ 【开播时间】2020年1月3日20:00 【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。“星火计划•2019呼吸最佳临床实践”：在呼吸领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。

解立新教授：不明原因肺炎诊治思路

2019年12月31日，武汉市发现27例“不明原因肺炎”病例，其中7例病情危重，引发广泛关注。武汉市卫生健康委员会31日通报，近期部分医疗机构发现接诊多例与华南海鲜城有关联的肺炎病例，经多方专家会诊，从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎，到目前为止调查未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。据央视新闻称，国家卫健委专家组31日上午已抵达武汉，正展开相关检测核实工作。临床上，病原体明确的肺炎往往在临床表现中有一定的规律，如肺炎球菌性肺炎有发热、咳嗽，肺部听诊有小水泡音，胸片显示片状阴影，可称为典型性肺炎。与之相对的，发热、咳嗽、肺部听诊、胸部X片等临床表现均不典型的肺炎，被称为非典型性肺炎。那么，典型/非典型肺炎究竟有何异同，诊断难点在哪？如何规范诊治？一线临床工作人员如何做好防护？……为了更好诊治不明原因肺炎，《中国医学论坛报》特邀中华医学会呼吸病学分会危重症学组组长、中国抗感染协会（IDSC）常务理事兼秘书长、解放军总医院呼吸与危重症医学部解立新教授做客“壹生”直播间，分享《不明原因肺炎诊治思路》。2020年1月2日晚8点，不见不散！

【徐州医科大学附属医院】一例星座链球菌败血症引起的思考

【本期看点】46岁男性，因「发热2天」入院，4天前大量饮酒后进不洁饮食，次日出现3次腹泻，为稀水便，曾一过性右上腹痛，无里急后重，后腹泻止。2天前出现发热，体温达40.0℃，伴畏寒、乏力、肌肉酸痛、头痛，曾于外院给与抗感染治疗，但效果不佳。辅助检查提示，PCT异常升高，达68.95 ng/ml，提示严重脓毒血症。该如何查因？【讲者】徐州医科大学附属医院感染及肝病科 季 芳 副主任医师【点评】徐州医科大学附属医院感染及肝病科 颜学兵 主任医师【上线时间】2019年12月27日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

【广西医科大学第一附属医院】“大万能”真的万能吗？——1例发热患者的诊治

【本期看点】临床上，对于脓毒性休克患者，往往会经验性使用“大扶康+万古霉素+泰能”联合抗感染，但“大万能”抗感染方案真的“万能”吗？获得病原学证据，经验性抗生素治疗已调整为目标治疗，临床治疗效果却仍不理想，还需要考虑哪些问题？【讲者】广西医科大学第一附属医院感染性疾病科 刘志红 副主任医师【点评】广西医科大学第一附属医院感染性疾病科 苏明华 主任医师【上线时间】2019年12月26日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

【吉大一院】蛛丝马迹显露处 必有真凶在其中

【本期看点】65岁男性，因「咳嗽咳痰11天，发热9天」入院，曾于外院给予抗感染、胸腔闭式引流对症治疗，但疗效不佳，辅助检查提示炎症指标明显升高、肺CT影像明显异常。经验性抗细菌治疗11天后，体温明显下降，炎性标志物也明显下降，但影像学检查变化却不明显。患者是否还存在其他问题？该从何入手查因？【讲者】吉林大学第一医院感染症科 杜 娜 主治医师【点评】吉林大学第一医院感染症科 李玉香 主任医师【上线时间】2019年12月25日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。