【哈医大一院】长孢洛德酵母菌致腹膜透析相关真菌性腹膜炎1例

【团队简介】哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科成立于1989年，为全国临床重点专科、全国腹膜透析规范化培训基地，学科带头人隋满姝，从事肾脏病临床、科研及教学工作28年。科室有2个肾脏病房，1个血液透析中心，1个腹膜透析中心，额定床位93张。年门诊量7万人次，年出院4000人次。团队成员由一批优秀的博硕士专家组成，博士生导师3名、硕士生导师11名；共计培养博士研究生16名，硕士研究生189名。亚专科：腹膜透析、血液透析、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、高血压性肾病、慢性肾脏病。科室率先开展肾活检、腹膜透析、血液透析、CRRT、中心静脉置管、人工动静脉内瘘成形术，年均手术量达到1000余例。【本期病例】长孢洛德酵母菌致腹膜透析相关真菌性腹膜炎1例【讲者介绍】病例汇报：吕慧妍 住院医师病例点评：隋满姝 主任医师【临床问题】1、腹膜透析患者，考虑发生腹膜炎时，留取腹水标本有何注意事项？2、真菌性腹膜炎危险因素有哪些，临床有何预防措施？3、罕见真菌引起的腹膜透析相关性真菌性腹膜炎，该如何治疗？

【湘雅医院】擒贼擒王，捉拿“元凶”

【团队简介】中南大学湘雅医院肾内科自1983年独立建科，现为卫生部国家临床重点专科、湖南省医学会肾脏病学专业委员会主委单位、首批国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位、全国县级医院血液净化培训基地、国家卫计委“终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性项目”实施医疗机构、中国医院管理协会血液净化中心管理分会血管通路学组湖南省培训基地、湖南省终末期肾病肾替代治疗技术临床应用指导与评估中心、湖南省卫计委指导湖南肾病联盟主席单位、华佗工程-腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地。湘雅医院肾内科共有医师32人，湘雅名医1人，医师中具有博士学位31人，45岁以下医师占60%，是一支年轻充满朝气的队伍。【本期病例】擒贼擒王，捉拿“元凶”【讲者介绍】病例汇报：袁琼婧 副主任医师病例点评：周巧玲 教授、肖湘成 教授【临床问题】维持性血液透析患者发热如何排查病因?维持性血液透析患者如何选择血管通路？腰大肌脓肿患者如何治疗？

ASN高钾专题速递 第三期

【广东省人民医院】难治性肾病综合征1例

【团队简介】广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科是集医疗、教学、科研和转化医学为一体的华南肾脏病诊疗中心；是国家临床重点专科、广东省重点专科和广东省高水平医院建设“登峰计划”首批建设单位；广东省血液净化医疗质量控制中心、国家卫健委腹膜透析培训示范中心、以及粤港慢性肾病免疫与遗传研究联合实验室的依托学科。团队现有博士生导师6人，硕士生导师5人。学科带头人余学清教授，博士生导师，教育部长江学者特聘教授，国家杰出青年基金获得者；现任广东省人民医院院长；国际腹膜透析学会主席。 【本期病例】难治性肾病综合征1例 【讲者介绍】病例汇报：李盛 主治医师病例点评：王文健 主任医师 【临床问题】1、肾穿刺活检病理是肾脏疾病确诊的金标准，但当肾穿刺结果与临床发展不符时是否需要进行第二次肾穿刺？2、免疫荧光是区分不同肾脏疾病的重要检查，但是免疫荧光的结果无法确诊的时候是否有其他检查可以替代？

【齐鲁医院】钴胺素代谢病合并继发性肾小球肾炎

【团队简介】山东大学齐鲁医院肾病专业学组成立于1979年，目前为山东省重点专科，山东省腹膜透析培训基地。科室在原发性及继发性肾小球疾病，慢性肾脏病诊治，慢性肾衰竭替代治疗及遗传性肾脏病诊治方面处于国内领先水平。科研方面：承担国家自然基金面上项目5项，国家自然基金青年基金3项、省自然基金6项，共发表SCI论文80余篇。获山东省自然科学二等一项、山东医学科学技术二等奖一项。山东大学齐鲁医院（青岛）肾内科建科于2013年底，共有医生13名，护理24名。开设病房及血透室，诊疗范围涵盖肾内科所有疾病种类，常规开展肾穿刺、腹膜透析、各型血液透析血管通路手术，血透室常规开展CRRT、血浆置换等业务，近年来发表SCI论文20余篇。 【本期病例】钴胺素代谢病合并继发性肾小球肾炎【讲者介绍】病例汇报：王强 主治医师病例点评：胡昭 教授【临床问题】肾脏病理是肾小球疾病的诊断终点么？钴胺素代谢病有什么特点，与肾脏关系如何？钴胺素代谢病相关肾小球肾炎是可逆的么，如何治疗？

【北大人民医院】寻找肾衰竭的真凶——急性肾损伤伴高球蛋白血症一例

【团队简介】北京大学人民医院肾内科创建于1988年，拥有一支不断进取、以中青年医疗骨干为核心的学科队伍，在科主任左力教授的带领下，经过数十年的不懈努力，现已发展成为集医疗、教学和科研于一体的技术全面、临床扎实的国内一流肾病科室。目前肾内科有博士生导师2名，硕士生导师2名，教授3名，主任医师8名，副教授2名，副主任医师8名，主治医师5名。病房年平均收治病人1200余人次，年均血液透析22000余人次，年均门诊量近60000人次。【本期病例】寻找肾衰竭的真凶——急性肾损伤伴高球蛋白血症一例【讲者介绍】病例汇报：刘爱春 主治医师病例点评：武蓓 副主任医师病例指导：左力 教授【临床问题】1、肾功能不全是肾内科最常见的问题，怎样区分是急性还是慢性？2、球蛋白升高，以什么思路进行鉴别诊断，能快速准确明确病因？

【西安交大一附院】另一种真相——微血管和血栓导演的肾损害故事

【团队简介】西安交通大学第一附属医院肾内科是西北地区最具实力的肾脏病专科，也是国内最早开展的肾脏病专科之一，是陕西省慢性肾脏病临床研究分中心、卫生部授予的首批腹膜透析培训示范中心、区域性肾脏病诊疗的领军单位。建立CKD整合性预防及医疗模式，长期和定期随访的患者数据库，配备肾脏病理实验室行病理诊断。【本期病例】另一种真相——微血管和血栓导演的肾损害故事【讲者介绍】病例汇报：解新芳 博士病例点评：路万虹 教授【病例知识点】1、肾功能不全伴血液系统异常是肾内科常见的临床问题。2、急性肾损伤合并贫血、重度血小板减少不常见，考虑？？？3、肾功能不全伴血液系统及神经系统受累，考虑？？？

【广东省人民医院】山穷水尽“遗”无路，柳暗花明又一村——激素抵抗肾病综合征一例

【团队简介】广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科是集医疗、教学、科研和转化医学为一体的华南肾脏病诊疗中心；是国家临床重点专科、广东省重点专科和广东省高水平医院建设“登峰计划”首批建设单位；广东省血液净化医疗质量控制中心、国家卫健委腹膜透析培训示范中心、以及粤港慢性肾病免疫与遗传研究联合实验室的依托学科。团队现有博士生导师6人，硕士生导师5人。学科带头人余学清教授，博士生导师，教育部长江学者特聘教授，国家杰出青年基金获得者；现任广东省人民医院院长；国际腹膜透析学会主席。 【本期病例】山穷水尽“遗”无路，柳暗花明又一村——激素抵抗肾病综合征一例 【讲者介绍】病例汇报：董伟 主治医师病例点评：梁馨苓 教授 【临床问题】1、成人肾病综合征诊治规范流程：肾穿刺活检 OR 经验性治疗？2、哪些局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者需要考虑基因检测？3、基因突变的肾病综合征是否无法治疗？

【江苏省人民医院】胖厨师的烦恼——肥胖相关性肾病、恶性高血压合并心衰1例

【团队简介】江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肾内科成立于1974年，是集临床肾脏病诊疗、肾脏病理、血液净化、临床与基础研究为一体的综合诊疗中心。近50年来科室逐步发展，目前成为卫生部肾脏病专科医师培训基地、国家临床药物研究机构肾病专业、江苏省临床重点专科、江苏省医学重点学科、江苏省肾脏病专业医疗质量控制中心、全国肾脏病诊治示范中心、南京医科大学博士、博士后、硕士授权点。在全国科技影响力专科排名全国第9名，医信网专科排名全国第8名，华东第1名。目前科室内有3个病区，开放床位83张，年收治患者3000人次，年肾活检1000余次，在肾脏疾病诊治方面积累了丰富的经验。【本期病例】胖厨师的烦恼——肥胖相关性肾病、恶性高血压合并心衰1例【讲者介绍】病例汇报：黄智敏 副主任医师病例点评：邢昌赢教授、毛慧娟教授【临床问题】临床工作中,心脏疾病与肾脏疾病常常共同存在,相互影响。心功能的改善对于肾功能的诊断及治疗有着重大意义。在存在肾脏疾病的情况下，如何改善患者心功能，最后改善患者的预后呢？

【郑大一附院】喜剧-悲剧-悬疑剧——狼疮性肾炎合并感染、神经精神症状

【团队简介】郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科于2021年8月组建。科室由中医肾病学国家授衔专家张大宁国医大师和国内著名肾脏病学专家刘章锁教授担任科室和学科建设指导专家，“中原英才计划”青年拔尖人才刘东伟教授担任科室负责人。现有医护人员20余人，其中，西医医师9人、中医师4人，副高级职称以上4人，40岁以下医师占80%，是一支年轻充满朝气的队伍。【本期病例】喜剧-悲剧-悬疑剧——狼疮性肾炎合并感染、神经精神症状 【讲者介绍】病例汇报：郭醉爽 主治医师病例点评：刘东伟 副主任医师 【临床问题】狼疮治疗过程如何预防和处理感染？当出现精神神经症状，考虑哪些原因？需做哪些辅助检查？