壹生资讯-婴幼儿也会便秘？

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2021-02-18作者：壹声资讯

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作者：广州市妇女儿童医疗中心吴玮哲

不同年龄的孩子正常的排便频率是不一样的，这取决于孩子的年龄：在出生后第1周，大多数婴儿一日排便4次或更多次，大便质软或呈液体状。

在最初3个月内，部分婴儿一日排便2次或更多次。也有一些婴儿一周仅排便1次。

到2岁时，大多数儿童一日至少排便1次，大便质软但为固体。

一些儿童会在每餐后排便，另一些儿童会每2日排便1次。每名儿童的情况都会有差异。

排便困难指的是无效排便，表现为在没有便秘的情况下出现排便费力。

婴儿排便困难定义为：其他方面健康的婴儿需要经过至少10分钟的用力排便和哭闹才能成功地排出软便。而便秘一般是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬，可能需要患儿排便时特别用力。

儿童便秘发生的原因有哪些？

1、排便疼痛。排便疼痛是儿童常见触发因素。当儿童因为疼痛而逃避排便时，大便堆聚在直肠中并变硬，导致排便更痛。

便秘也可能因肛裂而发生，有肛裂的婴儿会因疼痛而忍便不排(避免排便)。肛裂还可因更换尿布时剧烈擦拭肛门或因排出较硬或较大粪便而发生。

2、环境变化。儿童便秘也长发生在旅游时、刚上幼儿园或小学时。如果儿童不愿意使用学校的厕所，或作息时间的改变干扰了如厕，则儿童可能会忍便不排，从而触发入学过渡期的便秘。

3、不当的排便训练。如厕训练可能触发便秘，因为年幼儿童可能对排便需求没有反应，和/或因为儿童使用成人尺寸的马桶，没有脚部支持而可能没有充分的杠杆作用以成功排出大便。

如果排便疼痛，年幼儿童可能会开始忍便不排，这会使问题加重，并导致忍便不排的恶性循环，即忍便不排导致粪便更大更硬，排便时会更疼痛。

如果在儿童发育上做好准备之前，父母强迫儿童排便训练则可能出现反抗，可能会引起或加剧便秘。

4、饮食方面的原因。 在婴儿期，向固体食物过渡是便秘的一个常见触发因素。对婴儿来说，在膳食中添加谷物可使粪便更成形，有时也可引起便秘。这是因为过渡期膳食含有的纤维和液体量往往不足。

确保摄入充足的纤维和液体可能有助于预防便秘或治疗轻度偶发性便秘。儿童期，儿童食用大量经高度加工过的食品，而不是水果、蔬菜和膳食纤维，也可引起便秘。

5、遗传学因素。在一些家族中，儿童可能易发生便秘。可能原因包括共同的遗传、环境和/或饮食因素。

来源：岭南药学

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