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母乳是婴儿最理想的食物。但母亲存在感染时，因担忧将病原体传给子代，可能造成母乳喂养困惑，甚至不必要地放弃母乳喂养。以下意见来自于《中华围产医学杂志》。
01
推荐一
母亲乙型肝炎病毒感染，均可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。
02
推荐二
母亲丙型肝炎病毒感染，可以母乳喂养。但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，应暂停直接母乳喂养，乳汁可消毒后喂养。
03
推荐三
母亲甲型或戊型肝炎病毒感染，可以母乳喂养。母亲病情严重时，暂停母乳喂养，以利于母亲病情恢复。
04
推荐四
母亲巨细胞病毒感染，可以母乳喂养。出生胎龄<32周或出生体重<1500 g的早产儿，建议乳汁经消毒后喂养。
05
推荐五
母亲单纯疱疹病毒感染时，如乳房无疱疹，可直接哺乳，避免婴儿接触其他疱疹病损；如乳房有疱疹，乳汁经消毒后喂养。
06
推荐六
母亲水痘病毒感染，母乳喂养原则同推荐5。有条件时，新生儿可注射普通免疫球蛋白。
07
推荐七
母亲带状疱疹病毒感染，母乳喂养原则同推荐5。
08
推荐八
母亲感染人类免疫缺陷病毒，能否母乳喂养需个体化。尽可能完全人工喂养；因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养）；禁忌混合喂养。
09
推荐九
母亲感染流感病毒时，应注意隔离，避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养，无须消毒。母亲症状消失后可直接哺乳。
10
推荐十
母亲感染新型冠状病毒，应注意隔离，避免直接哺乳；乳汁挤出后由他人喂养，无须消毒；母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。
11
推荐十一
母亲感染登革热病毒，发病早期乳汁挤出后经巴氏消毒可间接喂养；发病10 d后可直接哺乳。
12
推荐十二
母亲感染寨卡病毒，可以母乳喂养。乳汁中存在病毒，但不引起新生儿感染，无须消毒。
13
推荐十三
母亲感染结核杆菌，在正规治疗14 d后且痰结核菌阴性者，可直接哺乳。以下情况不能直接哺乳：未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染；但乳汁消毒后可由他人喂养。
14
推荐十四
母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。疗程结束后可直接哺乳。
15
推荐十五
母亲感染钩端螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养；抗生素治疗5～7 d后，可直接哺乳。
16
推荐十六
母亲感染弓形虫，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。
017
推荐十七
母亲感染疟原虫，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养。
18
推荐十八
母亲患乳腺炎或乳腺脓肿时，绝大部分可以母乳喂养。排空乳汁是重要的治疗手段；母亲使用抗生素期间，也可直接哺乳。
引用格式：徐陈瑜, 陈廷美, 周乙华. 母亲感染和母乳喂养[J]. 中华围产医学杂志, 2019,22(7):436-440. DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.07.002
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