壹生资讯-病理为什么是“金标准”

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2022-05-25作者：论坛报林皓资讯

癌症筛查外科非原创

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病理为什么是“金标准”

讲者：陈颖主治医师

陈颖主治医师

中国医科大学附属第一医院

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科，医学博士

中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会委员秘书

中国老年医学会肿瘤康复分会委员

辽宁省细胞生物学学会肿瘤营养学会理事

辽宁省细胞生物学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员会委员

辽宁省腹部肿瘤委员会委员

北京癌症防治学会胃癌防治专业委员会委员

北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员

病理为什么是“金标准”

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什么是病理诊断？

病理就是通过穿刺活检或者手术切除的方式，获取一定的病理组织送到病理科，病理医生在显微镜下判断组织的良恶性和来源。

病理诊断为什么很重要？

1）病理诊断是肿瘤诊断的金标准，只有获取病理诊断才能起到一锤定音的作用。

2）需要区分原发灶和转移灶，通过特定免疫组化的结果能够确定病变的来源，当肠道、肺脏和肝脏同时出现病灶的时候，需要通过病理判断是原发灶还是转移灶。

3）需要明确具体的病理类型，例如：肺癌可以分为三十几种亚型，不同类型预后和用药均不同，另外，原发灶和转移灶的病理也可能不同。

4）在治疗过程中，病理类型可能发生改变，因此获得病理为后续治疗具有非常大的参考价值。

病理对临床治疗有哪些重要作用？

1）肿瘤治疗是个体化治疗，在不同患者身上，即使是相同的肿瘤化疗方案，由于病理和基因状态不同，化疗方案也会有所区别。

2）靶向治疗需要通过病理组织获取完善的基因检测结果，从而判断患者是否有机会接受靶向药物治疗。

3）对于免疫治疗，不同的肿瘤有不同的分子标志物，需要通过病理诊断预测患者是否适合接受免疫治疗。

取病理是否安全呢？

取病理的方法是多样化的，例如：CT活检、胃肠镜、排液分泌物检测。选择何种方法取病理，需要根据不同肿瘤以及不同病灶部位、病灶大小、病灶数量等情况综合考虑。

无论采取何种方式取病理，均需要相关科室医生（例如：超声科医生、影像科医生、介入科医生）仔细评估，结合每个患者的自身特定情况、肿瘤部位、临床需求综合考量的。所以，获取病理是相对比较安全的。

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《肿瘤科临床宝典》主讲团队：中国医科大学附属第一医院肿瘤内科

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