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49岁的女性,从30岁开始咳嗽,一开始是干咳,没有痰,到了最近几年慢慢出现一些黄痰,基本上也没有发过烧,咳嗽了十几年,一直没有去看过病。
去年的时候,痰中带血了。
随后来做了个肺部CT,发现肺里面有很多的空洞和支气管扩张,考虑是肺结核引起的一些后遗症,支气管扩张和空洞都是肺结核这种细菌破坏了肺所导致的。
吃了一年的结核药,没有什么用。因为肺已经被破坏得很严重了,治疗的太晚了,就算把结核菌完全清除掉,肺部也恢复不了了。
昨天做了个肺功能,显示的是极重度的阻塞通气功能障碍,肺功能还剩下21%。
现在这个年代,40多岁的人出现这么严重的肺结核的后遗症呢,还是很少见呢!往往都是60多岁的人,那个年代医疗条件不好,所以很多人也不做检查,结果肺结核就会变得很严重。
2000年以来,医疗条件已经大大改善了,咳嗽的话,随便找个医院照一个胸片或者CT就可以发现,肺结核早期发现后吃药是不会发展为这么严重的。一般就是在肺里面留下一些纤维条索之类的疤痕,不会有这么广泛的后遗症。
所以如果出现超过两个月的慢性咳嗽,睡觉有出汗,体重不明原因下降,消瘦,身上没有力气的话,可以去照一个胸片或者肺部CT,如果肺部检查没有问题,那一般都不需要太紧张,如果有问题的话,可以尽早治疗。
本文首发于呼吸科李瑛医生公众号 作者湘雅李博士
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