壹生资讯-高压正常但低压高，需要治疗吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-02-17作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压非原创

作者：河北省人民医院郭艺芳教授

高血压是严重危害患者身体健康的常见心血管疾病，可能会造成非常严重的并发症和靶器官损害。因此，积极控制血压具有重要意义。

但在临床实践中，很多患者出现收缩压（俗称高压）正常但舒张压（俗称低压）偏高的情况，尤其是中青年人，这种情况是如何形成的？需要接受治疗吗？

首先看看高压、低压是怎么形成的。

我们的心脏一直在不停息的收缩和舒张。

微信图片_20210205154123.gif

舒张的时候心脏里面灌满了血液，收缩的时候便把血液排放到动脉血管内并流向全身，向各组织器官输送氧和其他营养物质。

心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压（高压）。

血液向前流动的同时，还会使动脉血管扩张，从而储存起来很多能量。

心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但是因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，所以血管内仍然保持一定压力。这个压力就是舒张压（低压）。

低压增高的机制，主要有以下几种情况。

一是动脉弹性很好（这是好现象）。血管弹性越好，心脏收缩期血管内所储存的能量就越多，舒张期血管内的压力就越高。

二是外周血管阻力增大（常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、睡眠不足、精神压力大）。

外周血管阻力增大，使得心脏收缩期血液向全身传输更少，到了舒张期血管内仍然存在较多血液，所以舒张压就会增高。

三是心率快（年轻人职场压力大，精神紧张，喝酒多，喝浓茶浓咖啡多，睡眠不足，运动过少，都会导致心率增快）。

心率越快，每两次心跳之间所隔的时间就越短，心脏舒张的时候在动脉内所滞留的血液就越多，低压就会越高。所以心率快的人更容易出现舒张压增高，而心率慢的人更容易发生收缩压增高。

如何应对低压增高的问题？

改变不健康的生活习惯

少吃、多动、减体重，这是降低舒张压最有效的措施。

同时，不要喝浓茶浓咖啡，不酗酒，不熬夜，保证充足睡眠，生活规律，保持轻松愉悦的心情。

如果能够做到这些，很多人的血压可以恢复到正常水平。如果做不到这些，就要及时启动降压药物治疗。

药物治疗

目前临床常用的降压药物主要有5大类，即利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂。

这5类药物对于收缩压、舒张压均有降低作用，没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物。

在现有的随机临床试验中，也无充分证据支持某种药物在降低收缩压或舒张压方面有更多的优势。

来源：综合整理自“郭艺芳心前沿”微信公众号，转载请联系原平台。

200 评论

知情同意书