2023年7月15日，2023罗氏肿瘤高峰论坛在上海拉开帷幕，来自海内外众多瘤种的数百名专家学者齐聚“东方巴黎”，围绕肿瘤前沿研究进展、精准诊疗理念、数字化赋能、创新研究转化与药物研发等话题，展开兼具理论指导意义与临床实践价值的多维度交流。本报特整理血液肿瘤分会场内容，向业内传递盛会的精华集萃。

第一篇章

近年来淋巴瘤治疗领域硕果频出，抗体偶联药物（ADC）、双特异性抗体、CAR-T细胞疗法、小分子抑制剂以及多靶联合治疗等均展现出了独具潜力的临床应用价值。

会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院王黎教授围绕“ADC治疗、双特异性抗体、CAR-T细胞治疗、肿瘤微环境”四大热点话题，分享了淋巴瘤领域的研究进展及临床难点的解决思路。王教授指出，ADC为肿瘤提供了更精准的“免疫化疗”。在以DLBCL为代表的侵袭性淋巴瘤中，POLARIX研究是20余年来首个显示出优于经典R-CHOP方案治疗疗效的国际Ⅲ期双盲随机对照研究。Pola-R-CHP方案不但能降低DLBCL一线治疗的难治性风险，且相较于R-CHOP方案而言，其治疗后的疾病进展/复发/死亡风险更低，治疗年轻高危患者时能在保证非劣效性的同时实现更优的安全性。值得一提的是，该疗法对肿瘤微环境依赖性低，或可成为免疫浸润程度低者的更优之策。在介绍CAR-T疗法的研究进展时，王教授援引真实世界研究经验，指出CAR-T治疗失败后可更换靶点进行二次治疗或选用Glofitamab治疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王黎教授

“免疫和靶向治疗正在重新书写淋巴瘤的治疗策略，化疗、靶向、免疫治疗之间的不同组合方法和联合模式有望带来更多新突破”，浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授在分享中如是说。具体到不同的联合治疗策，化疗联合策略中，Pola-R-CHP联合Glofitamab治疗DLBCL可实现100% ORR，且高危群体CMR达80%；而FCG+BTKi的固定疗程治疗能为年轻、无高危因素的CLL患者带来PFS获益显著。在靶向联合策略中，双特异性抗体联合维泊妥珠单抗治疗侵袭性和惰性淋巴瘤有望通过协同机制实现Chemo-lite甚至Chemo-free。而在免疫联合策略中，CAR-T治疗前使用维泊妥珠单抗桥接、免疫检查点抑制剂联合其他抗体±维奈克拉等方案，也为淋巴瘤患者带来了更多选择和希望。

浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授

讨论环节，宋永平教授与钱文斌教授围绕“复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗选择”、“新治疗格局下‘Watch and Wait’策略再思考”、“创新药物对一线治愈率的影响”、“R/R 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗优化”等问题接受了现场听课老师的提问，并进行了现场解答和讨论。

第二篇章

第二篇章由中国医学科学院肿瘤医院应志涛教授主持，从美国血液学会年会（ASH）到欧洲血液学协会大会（EHA），中国研究者正在用逐年增加的Oral和Posters将中国研究成果带上国际舞台，而如何设计创新性乃至高质量的突破性研究，也成为了近年来研究者们的交流热点。

在分析中国专家ASH/EHA投稿成败原因以及大会摘要内容方向的基础上，上海罗氏制药有限公司居云悦博士围绕临床研究创新和高质量研究，展开了从思路到方法再到实际案例的详尽分享。在分析大会既往发布的摘要内容时，居博士总结提炼出了“针对特定人群的方案改良”、“探索高度异质性疾病的预后模型”、“以机制为基础探索药物在其它适应症中的可能性”等共6条“出镜率”高的选题方向。在基础研究的创新方面，高质量研究样本的收集无疑是开展研究的第一步，但找到“相关性”和“因果性”也是研究能否成功的关键。

上海罗氏制药有限公司居云悦博士

在精彩纷呈的研究设计方法学介绍后，梅斯医学黄明爱博士在分析单臂临床实验（SAT）作为抗肿瘤药物上市支持的政策依据后，以“Glofitamab for Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma”Ⅱ期研究为例，详解了研究人群、治疗方案、结局指标等要素的选择和评价策略，以及样本量计算和结果解读的规范化方法。黄博士指出：“SAT具备伦理学风险小、可行性好、随访时间短等优势，同时在疗效评价等方面存在难以控制的偏倚，故而需要仔细斟酌选题，以保证研究可行性及最终质量”。

梅斯医学黄明爱博士

精彩纷呈的学术讲座之后，中国医学科学院肿瘤医院应志涛教授和场内的专家围绕“DLBCL治疗领域的单臂临床试验设计”进行了workshop实战演练。首先，应教授为大家介绍了DLBCL患者疾病治疗历程的基础，并分析了DLBCL患者未被满足的临床需求：约40%的患者会出现疾病复发或对RCHOP方案耐药，未经治疗的患者中位生存期仅为6个月。应教授指出，近20年来多项新疗法或R-CHOP+X方案的大型临床试验均告失败，R/R DLBCL患者的总体预后不良，mOS仅6.6个月，难治性 DLBCL、不适合ASCT的3L复发性 DLBCL患者预后不良，ORR分别约为30%和39%，mOS分别为6个月和4.4个月左右。追本溯源可知，增强T细胞免疫应答或是解决DLBCL治疗耐药的重要途径。随后，各组围绕主题进行了热烈地讨论，最终每组都展示了出色的研究方案，为workshop环节画上了圆满的句号。

中国医学科学院肿瘤医院应志涛教授

Workshop现场图