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指导专家：东南大学附属中大医院妇产科主任医师 于红
近日，山东一位67岁孕妇自然受孕产女的新闻引来热议，据说这是全国自然受孕产子的最高纪录，网上纷纷质疑，这是挑战人类生理极限，是真的吗？如此高龄真适合产子吗？会有怎样的风险呢？因此，需要提醒的是，67岁高龄受孕几乎为零，冒险生产母胎风险都很大。
真的是奇迹， 40+自然受孕率就仅5%了
我在临床上从未遇到如此高龄的孕妇，一般绝经后自然受孕的概率几乎为零。一般女性在35岁之后，卵巢功能开始下降，受孕的概率只有10％，而40岁以上的超高龄产妇，其自然的怀孕能力只有5％。
由于绝经后体内激素不足以维持妊娠，而且绝经后卵巢内卵泡已经闭锁了，不排卵了怎能怀孕呢？或者有可能67岁还未绝经，卵巢仍有激素分泌还未闭锁，还有怀孕的可能，但这是小概率事件。
高龄能不能生，双方身体说了算
既然高龄添娃高危因素多，高龄孕妇到底能不能生呢？还是个人身体状况说了算。对于高龄孕产妇，孕前不仅要根据自己的状态进行评估，看看自己适不适合生育，同时要进行男女双方生育能力的评估等。只有这样高龄的孕妈妈才能做好准备、放下心，一起迎接健健康康新生命。
高龄孕妇意外怀孕，这个孩子能不能要呢？如果整个孕期平稳，没有必须终止妊娠的指征，这个孩子可以留下来。但是高龄孕妇，可能要面临一系列的并发症。
高龄夫妻添娃，母胎风险都增加
有些家庭为了凑了一个“好”字，40多岁仍然积极备孕。但是如果孕前已经有基础性的疾病，随着年龄的增大，基础性的疾病也会增多。再者要看有没有妊娠并发症，高龄孕产妇的合并症和并发症都会增加，风险也会增加。
常规检查中，大家容易忽略的往往是最基本的体重和血压检查。不要以为孕期长胖是正常的。除此之外，孕期还要进行一些必要的检查包括生殖道检查，尤其是有家族病史的，要注意遗传性疾病和慢性疾病。其中慢性疾病中要注意高血压和代谢性疾病，代谢性疾病以糖尿病最为常见，这些高危因素孕前和孕期都要关注。当然如果之前有不良的孕产史，无论是流产还是出生缺陷，这类孕产妇更要重点关注。
高龄生育不仅会对孕妇身体产生一定影响，也会对宝宝也造成一定影响。首先要注意其大小是否和孕周相符，这还涉及到降低出生缺陷的问题，目前出生缺陷的概率在5％左右，其中1％是染色体基因遗传的问题，4％是结构的问题。随着年龄不断增加，结构异常以及染色体基因遗传问题都会增加，出生缺陷的发生率会增高。
高龄不仅限制了女性的生育能力，即使怀孕后，合并症和并发症会增多，还会延续到分娩后，比如高血压、高血糖、肥胖、出血感染等。
（刘敏 程守勤）
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