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对于儿童消化道真菌感染的治疗应综合考虑病因、病情、患儿的身体状况等因素。积极处理基础疾病，在病情允许的情况下及早进行综合治疗，包括内科及外科手术联合治疗，能有效减低死亡率。
为减少真菌胃肠感染反复发作，系统性抗真菌药物治疗十分必要。
白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、隐球菌对氟康唑敏感，可以选用；而光滑念珠菌、克柔念珠菌对氟康唑耐药，不建议选用，应选用更为敏感的卡泊芬净。
消化道曲霉病的抗曲霉治疗策略可以参照肺部曲霉感染的推荐方案，首选伏立康唑或艾沙康唑。
毛霉菌病可选药物包括两性霉素B脂质制剂及脱氧胆酸盐、艾沙康唑、泊沙康唑等，艾沙康唑静脉制剂或口服制剂治疗毛霉病，其治疗疗效与两性霉素B类似。在患者存在肾功能不全时更推荐艾沙康唑作为首选药物。在治疗期间，需注意饮食，保持充足的水分、睡眠和休息。
此外，越来越多的科学研究和临床试验证明了益生菌对真菌感染的治疗作用，在欧洲和日本，益生菌已普遍被用于酵母菌感染的治疗，并且认为给儿童补充益生菌，可以改善肠道微生态，减少病原菌的繁殖和感染。
总之，儿童胃肠道真菌感染具有隐匿性、易复发的特点，治疗和预防均需要综合考虑，针对性地采取措施，从而减少疾病对儿童身体、心理发育和生活质量的影响。
作者：李倩 王朝霞
内容节选自《儿童消化道真菌感染》
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