广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授

广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授在致辞中表示，过去药学服务有一定的强制性，为此，药师应找到合适的切入点，让药学服务被临床医生所需要，外科药学从临床需求出发，是药学转型的关键方向。郑教授分享了多个临床案例，指出外科药学对保障患者安全至关重要。外科药学服务应着重关注围手术期的用药管理，如抗感染、抗血栓、镇痛、营养、血糖、血压管理等。郑教授指出，药师在围手术期应充分应用专业知识，弥补外科医师在药物治疗方面的不足，更全面地保障患者健康。郑教授呼吁大家共同努力，提高外科药学水平，推动学科发展，让中国药学发展水平位列世界前端。

外科药学专题讲座环节由首都医科大学附属北京儿童医院王晓玲教授担任主持。郑志华教授以“外科药学绪论”为题展开报告，全面介绍了外科药学的发展；中山大学孙逸仙纪念医院的伍俊妍教授分享了“围手术期糖皮质激素合理应用与药学监护”；广州医科大学附属第二医院的王若伦教授分享了“围手术期疼痛管理与药学监护”。本报现将讲座精粹整理，供广大读者学习与借鉴。

广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授

郑志华教授指出，临床药师与外科医师的知识具有互补性，外科医师主要关注手术过程，但药物治疗在外科同样是必不可少的，目前外科存在较多的不合理用药现象，因此药师可以在外科领域发挥自己的专业知识，补充外科医师在用药方面的不足。郑教授强调，药师应融入和参与外科团队，在多学科团队中起到桥梁作用，根据医师的临床诊断给出药物治疗建议，成为团队中不可或缺的一员。药师需要注意应激、麻醉、术式对用药的影响，患者术后使用一些需要长期服用的药物时，同样需要药师的指导。广东省药学会一直推动在医疗机构设立外科药师岗位，目前多家医院已开展了外科药学服务。郑教授期待，在广大药学同行的共同努力下，外科药师将成为全国各级医院外科团队中不可或缺的一员，共同提高外科治疗的质量和效果。

中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍教授

伍教授强调了外科药学的重要性及必要性，她指出，患者围手术期的病生理情况较为特殊，各种干预措施与人体和药物的相互作用情况较为复杂。围手术期存在若干影响糖皮质激素分泌的因素，糖皮质激素对围手术期的患者人体有利有弊。伍教授强调了术前评估的重要性，详细介绍了围手术期糖皮质激素的应用场景和用法，特别指出孕妇和儿童等特殊人群应用糖皮质激素的注意事项。此外，她着重强调应用糖皮质激素后针对可能出现的不良反应需进行严密药学监护，确保患者安全。伍教授的报告为与会专家提供了宝贵的见解，也为今后的激素应用相关研究和实践指明了方向。

术后疼痛在临床十分常见，不仅给患者带来痛苦，也影响患者的术后康复。王教授指出，目前围手术期疼痛管理的现状仍需改善，需要多学科协作，更好地减轻患者围术期疼痛，改善患者预后。王教授介绍了药师参与围术期疼痛管理和药学监护工作的切入点，包括面向医护人员和患者开展关于疼痛管理的健康宣教、参与围手术期疼痛评估、与医生共同制定术后镇痛用药路径等。此外，王教授还讲解了围手术期疼痛管理的药学监护要点，以及针对老年人、儿童、肝肾功能障碍患者等特殊人群的注意事项。她强调，药师需深入到临床工作中，与临床医护人员密切配合，将更有利于提升医疗质量，保障患者康复。

河北医科大学第三医院 刘国强教授

天津市第二人民医院 王立新教授

会议第二篇章精彩继续。在天津市第二人民医院王立新教授的主持下，安徽医科大学第二附属医院王媛媛教授带来了题为“临床药师与减重手术围术期用药管理实践”的报告，广州医科大学附属第二医院蒋小峰教授则分享了“外科医生对外科药学临床应用的认识”。

安徽医科大学第二附属医院 王媛媛教授

肥胖对患者肠道渗透性、胃排空速度、心输出量、肝肾功能等方面都会造成影响。王教授提到，临床药师在面对减重手术患者时，需要从生理学和药代动力学两方面综合考虑，进行药物治疗方案的调整。王教授结合通过分享多个临床案例，强调对于行减重手术的患者，术前需予低热量饮食，术后需注意液体摄入量、营养素补充、质子泵抑制剂的应用等方面。王教授期待，未来药师能够与麻醉医师一起，成为外科诊疗团队中不可或缺的一员，通过药师的密切配合，让外科医师和麻醉医师更好地为患者服务，同时不断提升外科药学服务的影响力。

广州医科大学附属第二医院 蒋小峰教授

蒋小峰教授从外科医师的角度介绍了他对外科药学临床应用的认识。他表示，外科医师更专注于手术技术本身以及解剖、影像学知识，在药学专业知识方面掌握较少，而患者术后常会向医师咨询用药问题，这使得外科医师在临床工作中对临床药师的支持需求增加。随着外科药学概念逐渐推广，外科药师协助参与临床工作，外科用药将更加规范化、合理化，外科医师得以有更多时间投入到外科专业的钻研中，外科药师对患者用药专业指导更好地保障患者安全。蒋教授强调，外科药师在围术期抗感染、术后镇痛及肿瘤患者用药方面的指导十分重要，未来期待外科药师与外科医师合作更加密切，保障患者围术期用药安全。

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随后，上海交通大学医学院附属仁济医院崔敏教授、华中科技大学医学院附属同济医院李娟教授、大同市第四人民医院周丽华教授、绍兴市人民医院胡立锋教授及天津医科大学第二医院孙晋津教授就第二篇章的讲座内容进行精彩讨论。专家们认为，外科药师既要全面掌握药学知识，又应针对某一方向进行深入研究，把握专业领域的前沿进展，在学习药学知识的同时注意结合临床。他们提出，目前不合理用药的现象仍较为多见，药师协助外科医师，组成多学科团队，提高用药的规范性，对临床工作和患者健康都大有裨益。此外，外科药学涵盖了多方面内容，外科药师内部可按照学科进行细分，进一步实现药物治疗精准化。

赵志刚教授进行大会总结

在会议即将落幕之际，赵志刚教授对大会进行了精彩的总结。赵教授对各位与会专家的参与和精彩分享表示感谢，他指出了未来药师与外科团队更好配合的发展方向，强调药师要具备临床药学思维，与医师的临床思维相结合，共同为患者提供更精准的治疗方案，提供更好的药学服务。最后，赵教授期待，未来在外科药学领域各位临床药师与临床医师有更多的合作与突破，进一步推动我国外科药学事业的蓬勃发展。

与会专家合影

编辑：中国医学论坛报社 杨子琦