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在美国,每年每20例被诊断患有乳腺癌的女性中,就有1例是转移性乳腺癌。IV期乳腺癌患者通常需要接受全身治疗,如化疗、靶向治疗、激素治疗或免疫治疗。
传统上认为,由于转移已经发生,局部治疗往往不能提供比全身治疗更多的生存益处。从20年前开始,这种方法就受到了质疑,因为人们认为原发肿瘤可能是乳腺癌在乳房外扩散的源头。
几项研究表明,手术切除乳腺肿瘤是有益的。更复杂的是,过去5年发表的两项随机临床试验的结果相互矛盾。
基于此,2020ASCO年会公布了期待已久的E2108随机三期试验的数据(摘要号为LBA2),从而给出了最终结果。
研究摘要详情:初始Ⅳ期的乳腺癌女性采用全身治疗联合早期局部治疗与全身治疗对比的Ⅲ期随机临床试验——ECOG-ACRIN研究小组的一项试验(E2108)
▶ 早期局部治疗(LRT)并不能提高伴IPT的新发转移性乳腺癌患者的OS、PFS;
▶ 尽管没有接受LRT的患者发生局部疾病进展的风险要高出2.5倍,但接受LRT的IPT患者并没有改善健康相关生存质量(HRQOL);
▶ 根据现有的数据,对于IV期乳腺癌患者,不应对原发肿瘤进行LRT以期获得生存获益;
▶ 当全身性疾病通过全身治疗得到很好的控制,但原发肿瘤仍在恶化时,可以考虑LRT。
此研究的首席研究员Seema A Khan总结道:“根据我们的研究结果,对被新诊断为IV期腺癌的妇女,不应该对原发乳腺肿瘤进行手术和放疗,以期得到生存获益。”
参考文献:
Seema Ahsan Khan,et al.Presented at 2020 ASCO Virtual Meeting:Abstract LBA2.
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本文来源:《肿瘤科空间》编辑部
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