壹生资讯-药问药答|强直性脊柱炎首选什么药？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

药问药答|强直性脊柱炎首选什么药？

2022-01-24作者：论坛报木易资讯

非原创临床用药

一、什么是强直性脊椎炎？

强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱为主要病变的慢性炎症性自身免疫疾病，好发于青壮年，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要的临床表现有腰背疼痛、晨僵、脊柱强直、脊柱畸形等。

二、强直性脊椎炎治疗如何选择药物？

强直性脊椎炎暂时无法治愈，目前可以通过药物、手术、物理等方法来缓解疾病症状，它的治疗药物主要有非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子拮抗剂、慢作用抗风湿药物、糖皮质激素等，其中治疗药物首选的就是非甾体消炎药。

下面我们将详细了解治疗强直性脊柱炎的首选药物——非甾体抗炎药（NSAID）以及服用时的一些注意事项。

非甾体抗炎药作为一种环氧化酶抑制剂，依据化学结构的不同，可以将其分为六大类：

（1）丙酸类，如布洛芬、萘普生等；

（2）水杨酸类，如双氯芬酸、吲哚美辛等；

（3）昔布类，如罗飞昔布、塞来昔布等；

（4）昔康类，美洛昔康、氯诺昔康等；

（5）邻氨基苯甲酸类，如氯芬那酸等；

（6）萘基烷酮类，如萘丁美酮等。

三、非甾体抗炎药的注意事项

1.非甾体抗炎药有抗炎镇痛作用，可以迅速改善腰背痛和晨僵，减轻关节肿痛及增加活动范围。但是它还可以抑制脊柱局部软组织骨化和新骨生成，这并非抗炎作用的结果。尤其是选择性COX-2 抑制剂，遵医嘱长期持续使用对治疗强直性脊柱炎的效果更佳。

2.治疗强直性脊柱炎建议使用一种非甾体抗炎药，同用两种甚至两种以上的非甾体类药物不但不增强疗效，反而会增加药物不良反应。而且非甾体类抗炎药物，有些患者对某种药物有敏感性，而对某种无敏感性，故在临床应用时要注意此种现象。若一种非甾体抗炎药物治疗 2~4 周效果不佳，应改用其他不同的非甾体抗炎药，以取得良好的治疗效果。

3.非甾体抗炎药物不良反应常见肠胃不适，少数可引起溃疡，并增加消化道出血的风险其他较少见的有心血管疾病如高血压等。相比非选择性非甾体抗炎药，选择 COX-2 抑制剂对胃肠道损伤较小。

4.治疗时应注意个体化原则，由上述可知，非甾体类药物种类繁多，个体疗效差异较大，所以用药时一定要注意个体差异，绝不可千篇一律、一成不变。对于消化道有疾病的患者应尽量选用对胃肠道副作用小的药物。

5.对于怀孕患者，如果其在怀孕过程中病情发作，应听从医生建议，制定专业的治疗方案，考虑受孕时间。

作者：王嘉丽

本文首发自中山六院药学部

200 评论

知情同意书

药问药答|强直性脊柱炎首选什么药？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接