壹生资讯-合并心血管疾病的患者，选择降糖药要注意这几点

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2022-01-22作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药糖尿病

作者：青岛内分泌糖尿病医院张磊

糖尿病患者假如出现心血管并发症，往往预示疾病会对总体健康状况造成严重危害。

近年来，众多临床指南均建议此类患者应该选择具有心血管保护作用的新型降糖药物来进行治疗。

“糖+心”会造成怎样的危害？

糖尿病患者的糖代谢功能紊乱，往往还会引起体内脂质代谢失衡，常伴随有肥胖、高血脂、高血压等情况。

这些都可能对心血管系统造成长期的损害，破坏动脉血管内壁的形态和结构，形成粥样硬化斑块，使管腔内部越来越狭窄，阻碍各处脏器的血液供应。

随着病情进展，糖尿病患者很大可能会表现出某种心脑血管疾病。

怎么选择降糖药？

合并心血管疾病的糖尿病患者应该选择兼顾降糖和心血管保护的药物，目前主要有以下三类降糖药：

● 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：除了降低血糖水平之外，还能抑制食欲，减少进食量，改善体重、总胆固醇等各项指标，从而显著降低糖尿病患者的心血管死亡风险以及非致死性心肌梗死和脑卒中的发生风险。

● 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：这类药物通过肾脏途径将更多的葡萄糖排出体外，从而降低血糖水平。

与此同时，还具有明确的减轻体重、降低血压的效果，因而更有助于防范心血管死亡风险，同时也可以减少非致死性心肌梗死和脑卒中的发病率。

● 二甲双胍：这是临床常用的药物之一，可以显著降低2型糖尿病肥胖患者的心血管事件风险。

上述降糖药物除了维持血糖水平，在心血管保护方面的作用已经得到大规模临床研究的充分证实。

来源：汇医坛

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