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今天是"三八"国际劳动妇女节，也是第13个世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题为"关注肾脏病，关爱女性健康"。
今天上午,第13届世界肾脏日暨第五届上海肾脏周活动在上海光大会展中心拉开帷幕。上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科主任、上海市医学会肾脏病专科分会主任委员倪兆慧教授表示:慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题，患病率高达10%以上，估计我国现有成年慢性肾病患者1.2亿人。由于女性具有容易罹患肾脏疾病的独特风险，故需要特别加以关注。
关注女性肾脏病的独特风险
首先，怀孕会增加肾脏病的发病风险或加重原有的肾脏疾病。怀孕对女性来说是一种特殊状态，妊娠期发生的肾脏病称为妊娠期肾脏病，包括肾盂肾炎、妊娠期急性肾衰、产后特发性急性肾衰、妊娠期高血压综合征所致的肾脏改变等。部分女性本来就患有慢性肾脏病，怀孕后发生肾功能损害的风险更高。无论是妊娠期肾脏病，还是慢性肾脏病女性妊娠，母亲和胎儿发生不良结局的风险都明显增加。
其次，与男性相比，女性发生多种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的风险相对较高。而这些自身免疫性疾病都可能导致慢性肾脏病的发生。
第三，其他疾病（如高血压、糖尿病、肿瘤化疗等）导致继发性肾损害，也不容忽视。
第四，女性尿路感染的发病率较男性高。慢性尿路感染可以诱发慢性肾脏病，而治疗尿路感染的药物也可能导致肾损害。
倪兆慧教授提醒：女性平时应保持良好的生活习惯，多饮水，注意月经期、妊娠期及产褥期的卫生。一旦发生尿路感染，应及时就诊，进行尿常规和中段尿培养，在医生指导下合理使用抗菌药物。女性在备孕前应进行尿常规、肾功能、血压等常规检查。患有肾脏疾病的女性患者应咨询肾脏科专科医生，判断能否妊娠；妊娠期间，应在医生的指导下密切随访肾脏和胎儿的情况；产后也应继续随访1～2年。新发现的自身免疫性疾病患者，应去肾内科门诊做相关检查并长期随访，及时监测是否累及肾脏；如病情需要，应先行肾脏穿刺病理学检查，明确肾脏累及程度，根据病理结果酌情加用免疫抑制药物。
尿路感染：女性的难言之隐
人体的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成，任何一个部位发生感染，均称为尿路感染。患者常有尿频（排尿次数明显增多，而每次的尿量不多）、尿急、尿痛，有时还伴有腰酸、腰痛、腰部不适、发热等症状。
女性的尿道短、宽、直，尿道括约肌力量较弱，尿道口与阴道和肛门接近，在月经期、妊娠期、性生活等特殊情况下，细菌侵入尿道，造成尿路感染。10%~20%的妇女在一生中都得过尿路感染。女性在更年期及绝经后，由于体内性激素水平下降，更容易发生尿路感染，并时常迁延不愈。
一旦得了尿路感染，女性患者切莫因羞于启齿而忌讳就医，以免延误病情。一般治疗原则是：初次发生急性单纯性下尿路感染者，可在医生指导下口服抗菌药物3天；急性肾盂肾炎患者宜静脉用药，疗程至少14 天；老年无症状白细胞尿患者一般无须治疗。
（转自大众医学 通讯员：袁蕙芸 谭珊 周文彦）
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