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术后咳嗽的症状是十分普遍的。
究其原因,有多种解释:其一,肺癌切除过程中,可能会影响肺内神经,神经受到影响以后,出现了咳嗽症状;其二,手术导致了胸腔内原有的生理环境改变,胸腔内通过粘连形成达到再次平衡,粘连过程会导致胸膜刺激,敏感性增加,从而导致咳嗽症状;其三,绝大部分肺癌切除术患者都是接受全麻,全麻中的气管插管会导致气道内黏膜敏感性增加,从而引发咳嗽症状;第四,术后胸腔内会有胸腔积液,胸腔积液可能引发咳嗽症状。
这种术后咳嗽有其特点:第一,咳嗽并不在术后短时间内出现,一般出现在术后5~7天左右,有些呈现逐渐加重的趋势;第二,咳嗽有时与体位相关,有时与刺激性气味相关;第三,咳嗽会在术后2个月~半年期间逐渐减轻。
对于这种情况,应该如何应对
1、应在术前告知患者,避免不必要的恐慌:术后咳嗽的发生尤其时间特点、具有自限性、症状会随着时间推移逐渐减轻等。并不是说出现了咳嗽症状就代表肺癌病情的变化。
2、重视术后加强肺功能锻炼。临床可以观察到,术后加强肺功能锻炼可以加速胸腔积液的吸收,加快术后胸腔内平衡的再次建立,故加强肺功能锻炼会加速咳嗽的恢复进程。
3、在术后1周~1个月期间,是咳嗽症状最重的阶段,可以给患者适当含服甘草片等药物缓解症状。
4、如果超过2个月咳嗽症状仍没有好转迹象,应分析是否有其他原因。
来源:北京南郊肿瘤医院
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