壹生资讯-脚起了个泡可以戳破吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

脚起了个泡可以戳破吗？

2022-08-16作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创皮肤疾病

作者：第二军医大学儿科硕士孔令凯

水疱（摩擦性水疱）、老茧（胼胝）、鸡眼这三个看似不同的皮肤问题，其实都有一个共同的病因——摩擦。

只要我们动起来，就不可避免会摩擦。可以说，任何人从小到大，至少会体验其中一项。那么他们之间有什么区别和联系呢？需要怎么处理和预防呢？今天就来聊聊这个话题。

摩擦性水疱

摩擦性水疱（又叫外伤性大疱），是由皮肤的长期压力或摩擦引起的，最常见于手掌和脚底。水疱是一个凸起的皮肤区域，里面有水状液体，可以是皮肤颜色或因出血而呈红色/紫色。

透明水疱

充满血液的水疱

摩擦性水疱在创伤后 1-2 天内有刺痛或灼烧感，但往往能自发愈合，平时穿宽松的鞋子，避免造成外伤或摩擦。要知道，身体上形成水疱的区域如果每天继续摩擦就可能会形成老茧，所以孩子身上起了水疱，别不当回事，要及时干预。

处理水疱时，一般建议尽量不弄破它，就这么裸露着，等待自愈。平时不要对水疱区域用力，如果水疱长在脚底等受压区域，可以在它上面放一个甜甜圈形的垫片。

如果水疱自己破了，就用温水或肥皂水清洗（不要用酒精、过氧化氢或碘酒），然后用无菌纱布轻轻覆盖；
如果有感染迹象，需要将水疱壁清除，之后在患处涂抹抗生素软膏（比如莫匹罗星），纱布覆盖。至于要不要主动戳破，就需要看水疱的大小、是否导致疼痛或者水疱所在的位置；
对于那些大的，会导致疼痛的，影响功能的，或者长在特殊部位的水疱，可以考虑戳破。但操作之前，要清洗水疱区域，用酒精对针头进行消毒，然后在水疱边缘戳个洞，轻轻排出液体，并再次清洗后用纸巾轻轻拍干，覆盖一层无菌纱布。

注意

在处理水疱的过程中也要保持观察，看是否有感染迹象，比如脓液、发烧、水疱周围的皮肤呈红色、淋巴结肿大、疼痛或肿胀加剧等，如果有这些迹象说明出现感染了，建议及时就医处理。

感染的水疱可能红肿热痛，里面充满绿色或黄色脓液

老茧（胼胝）

不同于水疱，老茧，也就是医学上说的胼胝，其形成则需要长时间的反复摩擦。

在长时间的摩擦和压力下，皮肤变硬、变厚，最终形成灰色或淡黄色的老茧，它一般不会引起疼痛，某些情况下反而对人体有保护作用。

经常握笔的人看看自己的手指，肯定有一个老茧。它可以让你写字的时候不至于被压得很痛。同理，那些体操运动员、吉他手，由于长期训练的原因，也会在手上形成老茧，让他们一遍一遍地做动作而不容易受伤。

所以，在大多数情况下，老茧不需要特别处理。但有些老茧长在脚掌上，走路或运动的时候，总感觉不太习惯。这时候，我们就可以把它「除掉」。

方法很简单，把老茧浸泡在温水中，等皮肤稍微变软后，用卡片或者斜口的指甲钳轻轻刮除即可，刮的过程中注意别伤到周围正常的皮肤即可。另外，使用角质剥脱剂，比如高浓度尿素乳膏、水杨酸软膏或维 A 酸软膏也可以达到同样的效果。

当然，最重要的还是确保平时穿的鞋子、袜子合脚，减少摩擦。

鸡眼

鸡眼的发病机理和老茧一样，但与老茧好发于全身部位不同，鸡眼则是发生在脚部，除了反复摩擦外，长期挤压是主要原因，最后所致皮肤角质增厚，像一个小肿块，中心坚硬，称之为核，外周环绕发炎皮区。

鸡眼的核是和老茧区分的要点。

风险原因包括，穿不合脚的鞋子、走路不穿袜子、脚部的骨头凸出、有缺陷的足部力学以及进行对皮肤造成压力的重复性体育活动等。

所以，鸡眼容易出现在脚底、脚趾头两侧这些容易受挤压的部位，除此之外，有糖尿病的患者也容易在脚部出现鸡眼。

根据出现的位置和外观，鸡眼还可以分为硬鸡眼和软鸡眼。

硬鸡眼通常会影响脚趾关节处与鞋子经常摩擦的部位，会压迫感觉神经，导致极度疼痛。
软鸡眼会出现在脚趾之间，容易被汗水浸渍、软化。

鸡眼的治疗比老茧要麻烦一点，治疗时间也更长。

首先需要避免导致摩擦和挤压的风险因素，比如穿合适尺寸和形状的鞋子，及时修剪脚指甲。

其次，可以使用专门针对鸡眼的鞋垫，或使用脚趾分离器，或购买上面提到过的甜甜圈状的鸡眼垫，让鸡眼刚好对着中间的孔，减轻疼痛和压力。

然后就是药物治疗啦，可以在医生的指导下使用含水杨酸的角质剥脱剂（一些鸡眼膏也是含这个成分），不断软化 - 去除增生的皮肤，直到病变完全消除。不过，如果是糖尿病或其他可能影响足部神经的情况，就不能用这种治疗方式。而如果是由于足部或脚趾存在结构畸形，导致鸡眼反复出现，则可能需要进行骨科手术。

最后，需要提醒大家，很多人容易把跖疣当成鸡眼进行治疗（虽然治疗方法一样），但其实两者是有本质区别的。

跖疣是人类乳头瘤病毒引起的感染，具有传染性，可以在足部各个部位出现，趾疣表面可以看见由于出血引起的小黑点，而鸡眼则没有这些特征。

给大家留个思考题，看下面两个图，哪个是趾疣哪个是鸡眼呢？留言区交给你们啦~