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和胃癌相关的肿瘤标志物有哪些？
临床工作中，我们常用的胃癌相关血清标志物有：
癌胚抗原（CEA）
妊娠期存在于胎儿的消化系统中的糖蛋白，胎儿出生后浓度显著下降。
升高见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系统肿瘤。
在吸烟、妊娠期后心血管疾病、糖尿病、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等中也会升高
糖类抗原19-9（CA19-9）
对胰腺癌高度敏感的低聚糖肿瘤相关抗原
升高见于胰腺癌、肝胆系肿瘤、胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤中。
在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病中，也可低浓度/一过性增高。
对于胃癌患者，CEA和CA19-9同时检测可以提高阳性率。
糖类抗原72-4（CA72-4）
黏蛋白类抗原
主要存在于卵巢、乳腺、胃、结肠等肿瘤中；尤其对胃癌有较高的敏感性和特异性，在胃癌诊断中扮演着非常重要的角色。
CA72-4被认为是目前诊断胃癌最敏感的肿瘤标志物之一。
糖类抗原242（CA242）
唾液酸化糖类抗原
升高见于结直肠癌、胰腺癌、肺癌和胃癌等。
一些新型标志物
随着相关研究的进展，早期进入我们血液中的肿瘤细胞和它的遗传物质（cfDNA）、生存素（survivin）、可溶性E-选择素（ELAM-1）、巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）、胃蛋白酶原（PG）等物质的水平也被发现在胃癌患者中存在异常。
但囿于当下实验方法不统一、研究对象局限、检测成本较高等原因；更敏感、特异的肿瘤标志物从实验室到临床尚有一段距离。
来源：复旦大学附属中山医院胃癌中心
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