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BNP和NT-proBNP在心衰的诊断和预测中均具有重要的参考意义，能帮助反映发生心衰的可能性和心衰的严重程度。
BNP/NT-proBNP用于急性心衰诊断
急性失代偿性心衰患者血浆NT-proBNP和BNP水平及NT-proBNP／BNP 均明显较高, 而随着治疗时间的延长和患者病情的缓解,其血浆NT-proBNP和 BNP水平及NT-proBNP／BNP 逐渐降低，证明这些指标与急性失代偿性心衰患者的病情相关,可能用于其预后情况的早期评估诊断。
另有研究显示，检测BNP在急性失代偿性心衰患者病情稳定后的后续治疗中可有效提升患者的心功能，同时提升患者的预后质量，避免使患者承受更大痛苦，能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内对急性失代偿性心衰患者病情稳定后的后续治疗的首选检测方式。目前，连续测量BNP已被作为一种方法指导治疗急性失代偿性心力衰竭患者。
BNP/NT-proBNP用于慢性心衰诊断
BNP能准确地反映出慢性心衰患者舒张功能和收缩功能，如果慢性心衰患者心脏的压力负荷升高，室壁压力增加，则会导致患者体内血浆BNP水平升高，因此BNP是慢性心衰的早期预警指标。
BNP水平达到100pg/mL时提示患者心功能受损，对慢性心力衰竭诊断的敏感度可达90%。
而NT-proBNP是脑钠肽激素原分裂后无活动性的N端片段，在心脏容量和压力负荷增加时，其水平会显著增加。
有研究显示，NT-proBNP水平升高，可能意味着左心衰患者半年内的预后不良，并可以根据NT-proBNP的含量，较可靠地预测老年急性心衰24h死亡阴性率。
NT-proBNP在慢性心力衰竭的指导以及指导治疗中也具有较大作用，可根据其水平对心衰患者进行危险分层，从而为临床治疗提供依据，以提高心力衰竭患者的治疗效果，改善患者预后。
BNP/NT-proBNP用于新发心衰预测
相关研究证实BNP可预测新发心衰的风险。
心衰高危人群(高血压、糖尿病、血管疾病等)经BNP筛查(BNP>50ng/L)，然后接受专业团队的管理和干预，可预防心衰发生。
此外，多项研究结果表明，预测心衰的最佳标志物组合是BNP/NT-proBNP、TnT/TnI(肌钙蛋白T/肌钙蛋白I)及UACR(尿白蛋白肌酐比)，因此指南推荐BNP/NT‑proBNP单独应用或联合TnT/TnI或联合UACR对新发心衰有一定的预测作用。
来源：医视通
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