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临床必备！C反应蛋白和超敏C反应蛋白怎么看

2021-09-27作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创儿科检验

作者：上海市儿童医院李志玲

C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白都是儿科很常用的化验了，那么这些化验指标怎么看呢？

CRP与超敏反应蛋白的区别

CRP是一种感染标志物，当体内急性炎症、较严重的细菌感染或组织损伤时，C反应蛋白会在数小时内出现并持续升高。而病毒感染时通常不升高或仅仅轻度升高。

CRP作为一项理想的炎症急性期指标，在判断早期炎症和坏死程度的意义已被临床广为认可；以CRP 的参考值> 8 mg/ L作为鉴别细菌性感染和病毒性感染的界线也被广大临床医生所接受。

文献报道 CRP值与白细胞（WBC）成平行关系，但是在临床实际工作中经常碰到患儿经血清学检测和病原体分离而确诊为细菌感染，而患儿首诊时出现低CRP（≤8 mg/L）却合并高 WBC（≥12×10^9/L)的结果，难以解释。

原因可能是：

部分患儿就诊时体内CRP水平已从高水平降至低水平，而WBC在该时期处于高反应期，两者在代谢反应动力学上存在时间差。
CRP在不同个体的表达上存在差异，从而造成患儿在单纯细菌感染或细菌合并病毒感染中的低水平表达。
低水平的CRP在炎症感染疾病中是存在的。

所以，不能够单纯的以CRP的值来判断是细菌感染还是病毒感染；有条件测定CRP和血常规的值综合评价患儿的情况；同时，动态检测CRP的变化。

超敏C反应蛋白与C反应蛋白检测的是同一种物质。区别在于，超敏C反应蛋白的检测方法更灵敏，能够检测到更低浓度的C反应蛋白。

来源：儿科博士志玲姐

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