200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素不断累积，癌症已成为威胁人民群众生命健康的“头号杀手”。习近平总书记在十九大报告中确立了实施健康中国战略，作出了健全药品供应保障制度部署。今年“两会”期间，李克强总理在记者会上提出将抗癌药进口关税力争降到零。2018年10月10日，瑞戈非尼（拜万戈®）正式纳入国家医保乙类药品目录，中国晚期结直肠癌、胃肠间质瘤、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。在广州召开的“拜万戈-南中国七省新瑞高峰论坛”期间，多位结直肠癌领域专家各抒己见，现将高勇教授发表意见呈现如下。
当前，面对治疗晚期结肠癌的众多药物，如何选择容易造成临床实践中的困惑。按传统模式，一、二线治疗主要以经典的化疗药物联合靶向抗血管生成和（或）抗EGFR的药物为主，当然在药物具体选择时需要考虑肿瘤原发部位、肿瘤的分子特征等关键因素，这些治疗推荐在各大指南中都有非常详尽的介绍。而聚焦二线治疗后的治疗，就存在一些需要临床重点思考的问题，来决定如何使用药物、排兵布阵。如果一、二线治疗均采用了抗血管生成药物，在三线治疗就应选择小分子抗血管生成药物，如瑞戈非尼进行持续抗血管治疗，从而争取较好的治疗效果。
在国家医保谈判过程中，各制药企业也做出了很大让步，从而降低治疗费用，让患者成为最大的受益者。此外，从医生的角度来说，给出的标准治疗方案也能被患者更好地接受。现在大家应该有一个正确的认识，在晚期结肠癌二线治疗失败后，应该尽早使用更有效且循证证据更足的药物，如瑞戈非尼。
在其使用过程中，也有需要医护人员和患者关注的要点。例如，如果将国外推荐剂量160 mg用在中国患者身上，确实出现一些患者不能耐受毒副反应的情况，而有些患者对出现毒副反应产生恐惧，即使将其剂量减下来使用，还是有很多患者不能接受。所以CSCO指南推荐中就特别提到瑞戈非尼剂量递增调整的问题，推荐第一周从80 mg开始，一天一次；第二周将剂量提升到120 mg，如果副反应能够耐受，在第三周可将剂量提升到160 mg。通过逐量递增的方式减轻毒副反应的发生，最大化患者获益。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017