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乳腺疾病是影响女性健康的常见病,乳腺癌是女性患者发病率最高的恶性肿瘤之一。近些年,虽然我国乳腺疾病治疗水平取得了较大进步,但由于医疗资源分布不均衡,基层医疗卫生机构本身服务能力有限,基层医务工作者亟需规范化诊疗理念的普及和适宜技术的推广,疾病诊疗形势不容乐观。
为规范乳腺疾病诊疗流程,普及先进诊疗理念,提升基层医生诊疗水平,中国医学论坛报社特发起“星火计划——乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训”项目,通过在全国范围内筛选建立多家培训基地(COE),携手国内乳腺外科知名专家开展乳腺微创诊疗规范化培训、专家指导查房、病例沙龙交流等,结合对优秀培训基地进行系列宣传报道,传经验,树标杆,多维度宣传推广乳腺疾病规范化的诊疗方式和理念。BD(中国)提供全程支持。
科室团队合影
武汉市妇女儿童医疗保健中心全景
从无到有
千难万险铸精英团队
2017年8月,在乳腺外科叶春梅主任的带领下,武汉市妇女儿童医疗保健中心乳腺外科正式成立。当时,科室仅有在编床位6张,在岗医护人员7人。伴随着3个月后的正式挂牌,4名专科医师与10名专科护士在乳腺外科独立病区开始了全新征程。
乳腺外科正式挂牌成立
千里之行,始于足下。此前,叶春梅主任是湖北省妇幼保健院乳腺科的资深专家,拥有20多年乳腺外科工作经验,理论知识与外科功底扎实。面对科室成立之初的重重困境,叶春梅主任毫不退缩。从建立健全科室规章制度、工作流程到岗位人员配置,从规范化诊疗提高医疗质量安全到用心服务患者,叶春梅主任带领团队马不停蹄,日夜兼程。即便如此,叶春梅主任很清楚,想要从武汉市众多医院的乳腺外科中脱颖而出并非易事,一定要打造优势特色,实现差异化发展。武汉儿童医院邵剑波院长一直非常重视并全力支持武汉市妇女乳腺癌筛查工作,在指导创建乳腺外科、填补医院空白方面给予了很多指导与帮助。在以邵剑波院长为首的医院领导班子的鼓励和支持下,叶春梅主任决定把目光锁定在“两癌”筛查。
独辟蹊径
“两癌”筛查谋差异发展
据2019年湖北省肿瘤登记年报显示,乳腺癌居湖北全省恶性肿瘤发病第二。其中,在35~64岁的女性群体中,乳腺癌的发病位居首位,晚期乳腺癌的疾病特征使其治疗更复杂,诊疗的规范度亟待提高。因此,如何做到关口前移,癌前筛查至关重要。“两癌筛查”是一项惠民工程,但时间跨度长、适龄人员多、查体任务重、专业人员少,此前并没有系统性地实施。本着服务群众,保障健康的宗旨,叶春梅主任主动扛下了这面大旗。她带领团队积极行动,狠抓落实,规范培训,集中精力为武汉市的适龄妇女进行“两癌”筛查工作,并配合保健部对武汉市各个区妇幼保健院的医生进行多期适龄妇女免费两癌检查培训。为了惠及更多患者,叶春梅主任多次到武汉市之外的市、县级妇幼保健院义诊、查房、指导手术,并积极参加全省乳腺癌筛查督导工作。
叶春梅主任在“两癌”筛查培训班授课
功夫不负有心人。乳腺外科“两癌”筛查开展短短3年间,“两癌”筛查门诊复诊人数从2018年的1982例增加至2274例(2020年4-9月期间),筛查共发现100余例乳腺癌,早期占比高达90%,大大提高了武汉市乳腺癌患者的早期诊断率。因工作成果尤为突出,武汉市政府最终确定武汉市妇女儿童医疗保健中心乳腺外科为政府唯一指定的乳腺癌普查及确诊单位及科室。
微创先行
多管齐下促科室发展
2020年初,在新冠疫情的影响下,武汉市乳腺疾病患者的出行受到影响,部分患者得不到及时有效的诊疗,贻误了病情。如何让这部分患者获得长期有效的规范诊疗,成了叶春梅主任关注的焦点。对于乳腺癌患者,叶春梅主任团队通过实施改良根治术、皮瓣转移术、保乳手术等多术式联合开展,最大程度保障患者生活质量。对于良性乳腺疾病患者,微创手术作为现代化先进的医疗技术之一,有着伤口小、外观美容效果好、出血量少、恢复快等优点,备受医患欢迎。同时,乳腺外科积极联合放射科、病理科,共同携手提高早期乳腺癌的诊断率。自2017年11月成功实施第1台B超引导下乳腺肿块微创旋切术以来,科室的微创手术量已经从当初的15台激增至2019年的800台。
叶春梅主任在为患者实施乳腺肿块微创旋切术
2020年10月,乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训基地挂牌仪式在武汉市妇女儿童医疗保健中心乳腺外科挂牌成立。叶春梅主任认为,这不仅是对乳腺外科工作的高度认可,也意味着以后要承担更多职责,对基层医院要有更多规范化指导、MDT病例交流和微创手术标准化培训。对于培训基地接下来的工作计划,叶春梅主任认为,要继续加强科室及辅助科室人员对乳腺疾病诊疗及微创术规范化、标准化培训和学习,不断提高乳腺癌早期诊断技能。同时充分发挥平台优势辐射周边医院,共同致力于武汉市乳腺医生疾病诊疗规范化水平的提升,持续为广大患者服务,以期能进一步降低武汉市妇女乳腺癌死亡率。
短短三年时间,叶春梅主任带领团队从无到有,离不开医院领导和兄弟科室的全力支持。在放射科、病理科、MRI诊断影像科、超声科及其他医技科室的积极配合下,乳腺外科实现了集乳腺微创、乳腺肿瘤、乳腺炎症、乳房整形等业务的齐头并进,各高精尖仪器设备一应俱全,几乎覆盖了乳腺外科全部的手术范围和病种。自2017年至2019年,乳腺外科门诊患者从1336人次上升到13084人次,手术量从125台激增至1218台。与此同时,叶春梅主任同样注重科室人才科研能力的培养,至今团队已发表SCI和核心期刊论文5篇,申报2020年湖北省卫健委课题一项。2020年8月18日,作为医师节的特别礼物,乳腺外科日间病房正式成立,收治乳房肿块、副乳腺腺病等疾病患者,不仅方便了患者就诊,还在很大程度上节约了医疗成本。
随着门诊量及患者的增加,叶春梅主任不断完善人才梯队建设,扩展业务范围,改善患者体验,扩大学科影响。乳腺外科日臻成熟的专业团队与愈发精湛的医疗技术,不仅为当地百姓的健康提供了坚实的后盾,也不断激励着一代又一代科室中坚力量的成长。
优质护理
塑造患者至上的科室文化
乳腺外科的良好运行必然离不开护理团队的协作支持。如何打造一支特色专业化的优质护理队伍?陈娅娟护士长同样交出了一份令人满意的答卷。
患者为叶春梅主任团队送来的锦旗
科室成立后,陈娅娟护士长充分发挥每位护理人员的主观能动性,成立了乳癌康复组、静脉管理组和乳腺理疗组,充分发展优势专科,注重科研能力拓展,不断提高护理团队的专业水平。建科3年,运行3年,科室不仅业务量稳步增长,而且医疗安全稳固保障。医护人员始终永远把患者需求放在首位,至今乳腺外科零医疗差错、零医疗纠纷、零医疗事故,从没有推诿或转诊的患者,每年乳腺外科双评议满意度全院均排名前三。
护理团队获奖
科室获奖
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。叶春梅主任仅用3年时间就锻造出这样一支高水平医疗团队。相信在接下来的漫长岁月中,她会一如既往带领团队不断超越自我,精益求精,继续默默守卫武汉百姓的健康,谱写生命华丽的篇章。
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