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作者:上海交通大学附属第六人民医院 张明亮
扫描式葡萄糖监测仪越来越多地走进人们的视野,那么,内分泌医生和糖尿病患者该如何用这项“黑科技”做好血糖监测呢?
怎么“看”扫描仪?——“快思”
读懂趋势箭头的意义
阅读器上在葡萄糖水平的右上角有一个小小的箭头,这就是“趋势箭头”。趋势箭头共有5种不同形式(↑急速上升,↗缓慢上升,➝平稳,↘缓慢下降、↓急速下降,见下表),可以对未来15~30min的血糖走势提供重要的信息。
结合当前的血糖值以及趋势箭头,患者可以采取相应的措施,减少高/低血糖风险。例如,经扫描后发现当前血糖值为4.4mmol/L,同时趋势箭头显示血糖正在快速下降中,提示有低血糖的风险,这时应该适当进食,直至血糖趋势平稳或呈上升趋势;如果已经到了注射餐前胰岛素的时间,则应该适当减少胰岛素剂量。因此,用好趋势箭头这个工具可以帮助我们快速做出决策,帮助血糖稳定达标,这就是“快思”。
怎么“看”扫描仪?——“慢想”
利用AGP进行个性化血糖管理
扫描式葡萄糖血糖仪可以将多日内储存的血糖数据通过动态血糖图谱(AGP)的形式进行分析、呈现。AGP包括了关于血糖控制质量的多个关键参数,包括平均血糖、达标时间占比(TIR)、低血糖时间、高血糖时间和血糖波动等。此外,AGP还将多日的葡萄糖数据叠加并在24h的时间维度内呈现,可以直观地显示出全天血糖变化的特点。通过详细分析AGP提供的血糖参数、血糖变化特点,医生可以有的放矢地进行治疗方案调整,从而改善长期血糖控制,这便是“慢想”。
注意:扫描式葡萄糖监测仪不能代替手指测血糖,当扫描式葡萄糖监测仪提示严重低血糖,或血糖特别高的时候,应该先加测手指末梢血糖予以核实,再采取相应措施。
来源:上海市糖尿病临床医学中心
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