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什么是戊肝？
戊型肝炎（简称戊肝），同甲肝、乙肝一样，常引起肝功能损害，严重者可发展为肝衰竭，乃至死亡。成人急性病毒性肝炎中，戊肝发病已居首位。戊肝病死亡率为1%~5%，而甲肝病死亡率为0.01%。
我国属于戊肝高流行区，2012年-2018年，戊肝报告发病数已连续7年超过甲肝。
戊肝是怎么传播的
戊肝病毒主要的传播途径：
消化道传播：可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。
血液传播：输入带戊肝病毒的血液或血液制品。
母婴传播：孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可能将病毒传染给新生儿，导致新生儿急性戊肝。
接触传播：戊肝病毒可经日常生活接触传播。
戊肝感染后的症状
起病较急，常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐等急性肝炎症状，较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸。
哪些人需要积极预防戊肝？
感染戊肝，重症率、病死率显著增加人群。
（1）慢性肝病患者
①乙肝-戊肝重叠感染发生率高
住院病人中，乙肝-戊肝重叠感染率达13.6%
②重叠感染者肝衰竭发生风险高
乙肝-戊肝重叠感染者，肝衰竭发生率可达32%，发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍，单纯戊肝患者的5.0倍。
③重叠感染者病死风险显著增加
乙戊重叠感染者，病死风险是单纯乙肝患者的7.5倍，单纯戊肝患者的4.5倍。
（2）孕龄产妇
孕龄产妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化，导致死胎、产后大出血等。研究显示，提示孕龄产妇可通过接种戊肝疫苗以预防戊肝感染。
（3）老年人
戊肝已成为老年人急性病毒肝炎的主要病因。老年人感染戊肝后病情重、病程长，病死率高。
（4）大学生
大学生生活集中、集体用餐、接触频繁，是消化道传染病蔓延、流行和爆发的易感人群。学生群体普遍缺乏对戊肝的免疫力。研究表明，大学生戊肝保护性抗体阳性率仅为2.8%，处于较低水平。
《军队院校招收学员体格检查标准（试行）》规定，患病毒性肝炎不合格；《公务员录用体检通用标准（试行）》规定，患有各种急慢性肝炎不合格。
（5）食品从业人员
食品从业人员（包括畜牧养殖者和餐饮业人员）感染戊肝病毒风险高。感染后，可作为传染源污染食物，造成人群较大范围发病。
国务院颁布的《中华人民共和国食品安全从业人员实施条例》第二十三条明确规定，患有戊肝病毒性肝炎等消化道传染的食品从业人员，应调整到其他不影响食品安全的工作岗位。
（6）旅行者
旅途中因环境变化、旅途劳顿等易导致免疫力下降，难免食用不洁的饮食或水源而感染戊肝。
如何预防？
1.注意饮食卫生，避免不洁饮食
2.避免和戊肝患者密切接触
3.接种戊肝疫苗是预防戊肝直接、经济、有效的手段
🔹戊肝疫苗接种建议
接种部位：上臂三角肌肌肉注射
接种程序：0月、1月、6月，共三针
本文转发自上海公共卫生临床中心
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