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研究共涉及281例晚期肺癌患者,结果显示与从未吸烟或成功戒烟的患者相比,持续吸烟的患者发生脑转移的可能性更大。肺癌患者中大约有40%会发生脑转移,而一旦发生脑转移,则平均生存时间不足6个月。
Watabe博士谈到,吸烟是肺癌的主要危险因素,但目前尚不清楚吸烟是如何引起脑转移的。现在迫切需要了解内在的机制,以便研究出有效的治疗方法。在动物实验中,小鼠的肺癌细胞向大脑的扩散是由尼古丁驱动的,而尼古丁是烟草烟雾的主要成分,烟草本身并不具有致癌性。
许多癌症患者由于尼古丁的成瘾性,即使了解戒烟的必要性仍难以戒烟。于是,电子烟、尼古丁贴片、尼古丁口香糖这些尼古丁替代疗法应运而生。但是,经过本项试验,鉴于尼古丁在脑转移方面可能的促进作用,这些方法或许并不适用于癌症患者。
研究发现,肺癌患者大脑中的肿瘤含有大量的M2小胶质细胞,这是一种免疫细胞,能够分泌数种增强肿瘤生长的因子。而尼古丁可刺激小鼠M2小胶质细胞的形成。研究者发现,从小鼠脑部去除小胶质细胞可防止尼古丁诱发的脑转移并提高肺癌小鼠的生存率。
研究者已寻找到可以逆转尼古丁促进脑转移作用的药物——小白菊内酯,它是草药小白菊中含量较高的一种成分。将小白菊内酯应用于小鼠可防止尼古丁刺激M2小胶质细胞的形成,并抑制肺癌细胞向大脑扩散,从而提高小鼠的存活率。Watabe博士认为,小白菊内酯对预防和治疗脑转移瘤可能有效,特别是过去和现在有吸烟史的患者。
编译|佑明
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