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什么是Q热？Q热是如何传播的？对人类的危害有多大？我们周围有没有这种疾病？
1
难以确诊的头剧痛
我院42岁患者，头痛发热3天，加重一天入院，收治神经内科。头痛呈刺痛，程度剧烈，难以忍受，伴高热，偶有干咳。医生立即对症退热、查找病因，积极予以抗病毒抗感染治疗。症状无明显好转，头痛仍难以忍受。
组织我院感染病专家及禽流感专家组会诊，建议完善呼吸道九项病毒及相关实验室检查，同时采样送疾控行禽流感病毒检查。市疾控回报排除禽流感感染，我院检验科结果回报Q热立克次体IgM弱阳性。
专家团队进一步分析发现，患者在剧烈头痛体温升高的情况下，脉搏并未同步加快，并且肝功能异常，这让Q热成为专家组重点考虑病因。针对Q热予以盐酸多西环素治疗，患者的头痛立即缓解，体温迅速下降到38℃、37℃，现以痊愈出院。
2
Q热也是一种流感
Q热也被称为Q型流感，或羊流感。1935年，一位医生首先报道了澳大利亚昆士兰屠宰场的工人中一种不明原因的热病。“Q”是提问的意思，因为当时不明原因，被命名为Q热。也有人认为“Q”是昆士兰的简称，因为该病发现于昆士兰而被命名为Q热。两年后，Q热的病原体被发现，是一种立克次氏体引起，俗称Q热立克次氏体。
Q热的临床表现为突然发热、畏寒，体温达39℃～40℃，剧烈头痛、肌肉酸痛，发热可持续1周～2周；常伴有肝脏肿大和肝功能异常，甚至出现黄疸；半数病人出现胸痛、咳嗽症状。患了Q热后轻症病人经过2周～3周可自愈，重症病人可并发脑膜炎、心肌炎，甚至死亡。Q热还能发展为慢性的，导致心内膜炎、慢性肉芽肿性肝炎、关节炎和贫血等。
3
Q热是一个“伟大的模仿者”
Q热是一个“伟大的模仿者”，临床表现极为复杂多样，可类似临床医学各科几乎所有疾病的症状，很容易被误诊成其他疾病。
Q热的传染源主要是受染的牛羊等家畜，其病原体——伯氏考克斯氏体，在牛、羊，甚至啮齿动物和鸟类身上都会携带，存在于它们的尿液、粪便、牛奶，在胎盘含量尤其高。
中国于1950年发现首例Q热病例以来，多次证明在屠宰场、农牧场等地方暴发流行。在畜牧业发达的澳大利亚，每年出现Q热的病例多达400-900宗。
Q热的病原体通常是通过气溶胶传播,比如天空中的云雾，空气中的烟尘，人类吸入这类气雾、颗粒，或者吃了带有病原体的食物，都可能患上Q热，潜伏期短则1-3周，长的可能有4周。
Q热在早期应用多西环素等抗生素有效，若延误治疗，极容易发展为慢性Q热，其治疗周期长、易复发，死亡率高。因此我们应该高度重视病原学及病原抗体血清学检查，与时间赛跑，为患者争取到最佳治疗时间。
文章首发自湖南检验医学
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