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作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
最近网传连花清瘟跟维生素C同时服用会导致中毒!
其分析到:“苦杏仁中的氰苷类成分既是有效成分又是毒性成分,小剂量镇咳平喘、大剂量可致中毒。维生素C是酸性,连花清瘟中的苦杏仁成分会在酸性条件下水解产生氢氰酸,氢氰酸是剧毒物质,0.1~0.2 g致死,酸性叠加增强,可能会增加氢氰酸的中毒风险!”
首先,我们来看连花清瘟的处方,其由连翘、金银花、麻黄(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草13味药组成,其中苦杏仁(炒)是经过炒制的,炒制后的苦杏仁毒性明显降低。
以连花清瘟胶囊为例,每粒含有苦杏仁0.085 g,按照药品说明书每天服用12粒,相当于每天1 g苦杏仁,普通1 g苦杏仁能产生2.5 mg氢氰酸,离0.1~0.2 g的致死剂量有40~80倍的距离,所以这个剂量很安全。苦杏仁的药典规定使用药剂量是5~10 g。
苦杏仁中含有苦杏仁苷,在体内主要被苦杏仁酶水解,或在酸性条件下水解,跟维生素C影响不大,因为本身胃液就是酸性的。其水解会产生微量的氢氰酸与苯甲醛,氢氰酸既是毒性成分也是活性药理成分,能发挥到镇咳、平喘作用。
维生素C属于酸性物质,但目前无证据证明维生素C会影响苦杏仁苷的水解吸收,更没有证据证明两者联用会导致中毒,也未有含苦杏仁的中成药与维生素C联用导致中毒的病例报告。
因此,按照说明书的用法用量,连花清瘟跟维生素C一起服用不会导致中毒,这点不用担心!
风寒感冒者不适用,风寒感冒以恶寒重(伴或不伴发热)、头痛身痛、鼻塞流涕、咳吐清痰为主要表现。
连花清瘟为寒凉药物,长期服用易损伤脾胃正气,脾胃虚寒者慎用。
连花清瘟是治疗用药,不是预防用药,对预防感染无效。
服药期间同时不宜服用滋补性中药如当归、熟地黄、阿胶、何首乌等。
因连花清瘟含有金银花、薄荷脑,不建议蚕豆病患者使用。
来源:逸仙药学
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