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作者：南昌市洪都中医院 王城
西地兰作为临床常见的抢救药物之一，在围术期抢救病人时如何才能正确地使用它呢？
西地兰也叫作毛花苷C，是治疗心衰常用的药物，有强心利尿作用，同时还可以降低心率，治疗快速型心律失常，它的作用主要就是能加强心肌收缩，减慢心率与传导，作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他类似药物，如果使用的剂量过大，可能会造成西地兰中毒或者洋地黄中毒等症状，主要的表现为恶心呕吐，视觉模糊，所以在用量方面要非常的注意。
一般在临床当中用5%或10%的葡萄糖液进行稀释，可以用20ml的稀释液，加上0.2-0.4mg的西地兰进行静推，但是每次静推的时候一定要注意缓慢注射，时间不要低于5分钟。
如果患者需要重复应用，最好间隔4-6小时以后再进行静推，0.2-0.4mg注射后，一般5-10分钟左右起效，1-2小时可以达到血药浓度高峰。儿童以20-40ug/kg，分两次给药。但是在应用西地兰这类药物的时候，一定要注意24小时的总量不要超过1.2-1.6mg，否则容易发生洋地黄中毒。
注意事项
1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
4.禁与钙注射剂合用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6.钾低者慎用。
7.急性心肌炎慎用，心肌梗死患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。
通过上面的介绍，只有对西地兰有了足够的了解，才能在临床抢救中正确的使用它。
来源：洪中麻醉
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