壹生资讯-多系统萎缩(MSA)：睡眠与情绪|研究前沿

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多系统萎缩(MSA)：睡眠与情绪|研究前沿

2023-05-29作者：论坛报沐雨资讯

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【神经科临床必备】17天轻松干预、处置神经心理问题：

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作者：安徽中医药大学神经病学研究所附属医院王共强

导读：多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病，临床表现为尿失禁、勃起障碍、尿频、体位性低血压、帕金森综合征、小脑共济失调等症状。目前病因尚不清楚，可能与遗传和环境等因素有关。多系统萎缩目前尚缺乏特效治疗手段，成为临床棘手、致残致死率居高不下的神经系统疑难罕见病，主要是对症治疗，如抗帕金森病药物、升压药、控制排尿药物以及中医药方法等取得一定的疗效。但针对MSA的复杂的发病机制如何寻找有效的干预靶点任重道远，也是目前神经科学临床急切需要解决的科学关键问题。

安徽中医药大学神经病学研究所王共强主任医师临床课题组长期从事神经变性与神经心理疾病的临床与研究工作，先后发表论文100余篇。在2023年4月最新一期中文科技核心期刊《重庆医学》上发表该研究团队的最新研究成果，论文第一作者硕士研究生洪霞、通讯作者王共强，题为”多系统萎缩患者睡眠结构及认知情绪调节策略的特征及其相关性“，研究最新成果全面阐述睡眠与情绪在多系统萎缩中的变化及其对病情相关性的影响，临床尝试从情绪和睡眠着手或许有助于为临床干预提供新的靶点。

目的

研究多系统萎缩(MSA)患者睡眠结构及焦虑抑郁情绪、情绪认知调节策略的特征和相关性。方法利用多导睡眠图(PSG)对13例MSA患者(MSA组)和17例健康对照者(对照组)进行监测，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、认知情绪调节问卷中文版量表(CERQ-C)、贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(BAI)对睡眠、认知情绪策略和情绪状态进行评估。结果 MSA组患者总睡眠时间(242.20±94.38)min低于对照组的(335.34±105.29)min,睡眠效率(53.02±17.53)%低于对照组的(67.78±15.16)%,非快速眼动睡眠(NREM)2期持续时间31.00(17.50,65.25)min低于对照组的50.00(25.00,138.50)min,快速眼动睡眠期(REM)持续时间(41.69±22.99)min低于对照组的(82.31±53.62)min,差异有统计学意义(P<0.05)。MSA组患者PSQI评分11.00(9.50,16.00)分高于对照组的2.00(1.00,3.00)分，睡眠效率评分1.00(0,2.00)分高于对照组的0(0,0)分，日间功能障碍评分2.00(1.00,3.00)分高于对照组的1.00(0,1.00)分，差异有统计学意义(P<0.05)。MSA患者CERQ-C的自责评分(10.77±2.52)分高于对照组的(7.88±3.85)分，接受评分(13.54±4.27)高于对照组的(9.88±2.91)分，灾难化项目评分(10.38±3.43)分高于对照组的(7.59±2.58)分，差异有统计学意义(P<0.05)。MSA组患者PSQI评分和CERQ-C、BDI-Ⅱ、BAI评分有相关性(P<0.05)。结论 MSA患者相较于健康人群存在明显的睡眠障碍，主要表现在总睡眠时间减少、睡眠效率下降、NREM2期及REM持续时间缩短、入睡时间延长；MSA患者的睡眠障碍与非适应性调节策略的选择及焦虑抑郁情绪具有明显相关性。

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