壹生资讯-都是“低血糖”，为何身体反应差那么多？

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2023-03-02作者：论坛报苌田田资讯

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人们常常谈“糖”色变，尤为惧怕高血糖，但忽略了低血糖也是一种危害性极大的疾病。

低血糖起病急，对人体的危害可能比高血糖更胜一筹，可能引起脑细胞能量供应减少，导致脑细胞软化、坏死，如果持续低血糖昏迷超过6小时，将对大脑造成永久性、不可逆的损害，甚至导致脑死亡。

如何诊断低血糖？

血糖监测

典型症状

血糖值不低却出现了低血糖症状？

很多糖尿病患者表示自己在服药期间，会出现饥饿、心慌、手抖、出汗、头晕等症状，担心是低血糖，可自测血糖却发现血糖值并不低。这是怎么回事呢？

其实，这种情况在临床上并不罕见，医学上称为“低血糖反应”。低血糖反应多见于在治疗过程中的糖尿病患者，主要与血糖短时间内下降过快有关，低血糖与低血糖反应并不是一个概念。

糖尿病患者为何容易发生低血糖反应？

一方面，人体对低血糖症状有类似于体温调节的调定点。长期高血糖会使人体低血糖症状的调定点上移，这时即使血糖正常，也可出现低血糖症状。

另一方面，糖尿病患者由于存在胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗，导致体内葡萄糖不能正常被运转到细胞内为身体所利用，就会出现血糖正常而细胞内缺乏葡萄糖的现象。这时尽管患者的血糖不低，仍然会出现饥饿感、心慌等症状。

血糖值低但无低血糖症状？

通常情况下，糖尿病患者突发低血糖时会出现一系列典型症状，但也有患者身体反应不明显，好像没啥症状，但其实这种情况更加危险！

据报道，发生低血糖的糖尿病患者中约 25% 为无症状低血糖。无症状低血糖不易被察觉，相较于有症状低血糖更为凶险，往往因救治不及时而造成严重后果。

因此，对于无症状低血糖，识别高危人群并进行针对性预防是关键，应加强糖尿病患者的血糖监测，尤其是接受药物治疗的糖尿病患者，一旦发现患者出现低血糖，即使没有相关症状，也要及时处理。

低血糖急救

无论是低血糖反应还是有症状或无症状低血糖，原则上应按低血糖进行救治。

糖尿病患者出现低血糖表现后，应绝对卧床休息。

如果患者意识清醒，口服 15~20 g 含糖食物。低血糖的救治需要分秒必争，所以糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品是比较好的补糖选择。

每 15 分钟监测一次血糖，如果血糖还低于 3.9 mmol/L，可以再服一次糖类食品；如果高于 3.9 mmol/L 可以进食淀粉或蛋白质类食物如牛奶、香蕉或三明治等。

来源：综编自人卫健康、重医大附三院内分泌疾病中心、江苏疾控

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