200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
大咖精品干货，点击获取：
作者：成都医学院第一附属医院 袁正洲团队编译
背景 本文旨在阐述急性缺血性脑卒中机械取栓联合静脉溶栓（桥接）或不联合静脉溶栓（直接）治疗串联病变患者的安全性和有效性，以及术中使用抗血小板治疗是否影响取栓与溶栓治疗的安全性。
方法 2015年1月至2020年12月间，欧美16个卒中中心接受取栓治疗的急性前循环串联病变患者的多中心队列亚分析。主要结果包括症状性颅内出血（sICH）和2型实质性脑出血（PH2）。其他结果包括脑出血转化、成功再灌注（改良的脑梗死溶栓评分2b~3），完全再灌注（改良的脑梗死溶栓评分3），良好功能结局（90天改良Rankin量表评分0~2），非常好的功能结局(90天改良Rankin量表评分0~1分)，住院死亡率和90天死亡率。
结果 691名患者中，512人被纳入（218人接受桥接取栓，294人接受直接取栓）。校正混杂因素后，桥接取栓组和直接取栓组之间的sICH风险[校正优势比（aOR），1.22（95%CI，0.60~2.51）；P=0.583]，2型实质性脑出血[aOR，0.99（95%CI，0.47~2.08）；P=0.985]，脑出血转化[aOR，0.95（95%CI，0.62~1.46）；P=0.817]风险没有差异。在接受静脉注射抗血小板治疗的患者中，IVT给药与sICH风险增加相关[aOR，3.04（95%CI，0.99~9.37）；P=0.05]。桥接取栓组90天改良Rankin量表评分为0-2的概率更高[aOR，1.72（95%CI，1.01~2.91）；P=0.04]。桥接取栓组与直接取栓组之间再灌注成功、完全再灌注、90天改良Rankin量表评分0~1分、住院死亡率或90天死亡率没有差异。
结论
本研究表明，IVT和MT联合（桥接取栓）治疗串联病变不会增加sICH、2型实质性脑出血或全部脑出血风险。然而，在MT前接受IVT（桥接取栓）的患者中，急性支架植入过程中的静脉内抗血小板治疗可能与sICH风险增加有关。而桥接取栓与90天时非常好功能结局的发生率较高相关。
来源：卒中论坛
国家神经系统疾病质控中心脑血管病专业组专家撰稿，21篇脑梗死临床诊疗干货文章，精准提升脑血管临床诊疗能力！
【2023重磅·所有内容12月底下线】北京协和医院朱以诚教授团队撰写临床实用干货，神经科医生必看！
华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU王芙蓉教授团队撰写实用文章，解析一线临床神经重症处理难点、要点和常见问题！
华中科技大学同济医学院附属同济医院杨渊教授团队撰写17篇神经心理疾病临床干货文章，神经内科医生需要了解！
国家神经系统疾病质控中心帕金森病专家组倾力打造，2023年度帕金森病规范诊治能力提升培训！
脑血管病影像读图实战训练，跟随天坛医院放射科沈宓老师，练就影像读图火眼金睛！
华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU王芙蓉教授团队撰写实用文章，解析一线临床神经重症处理难点、要点和常见问题！
畅销20多年的医学影像品牌图书，汇集七大类480多种经典病例影像资料，轻松读片、准确诊断！
国际经典影像诊断学，从基础解剖到影像解剖和诊断，配图精美，解说翔实，囊括大量累及儿童大脑、颅颈和脊髓的疾病！
神经外科领域国际经典著作，畅销北美20余年，由赵继宗院士携首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系团队翻译，来自作者多年临床经验积累总结！
急性缺血性卒中早期症状加重的识别和处理丨协和神经科基本功第二季
急性缺血性卒中出血转化的评估和治疗原则丨协和神经科基本功第二季
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017