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甲状腺是人体主要的内分泌器官之一，对于维持生长发育和调节机体代谢具有重要作用，但也是疾病和肿瘤发生率最高的内分泌腺。甲状腺分泌的甲状腺激素是维持人体正常代谢和生长发育所必需的激素，影响全身各器官系统的功能和代谢状态。
#1
适应证不适宜
【处方描述】
性别：女
年龄：21岁
临床诊断：甲状腺功能低下。
处方内容：
复方碘口服溶液 5ml，0.3ml，q.d. p.o.
【处方问题】
适应证不适宜。
【机制分析】
复方碘口服溶液为治疗地方性甲状腺肿药物，该患者为甲状腺功能低下。本处方为适应证不适宜。
【干预建议】
停用复方碘口服溶液，使用左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片为甲状腺功能减退的替代治疗。
#2
用法、用量不适宜
【处方描述】
性别：男
年龄：6岁
临床诊断：地方性甲状腺肿。
处方内容：
碘化油胶丸 0.1g×8丸，0.2g b.i.d. p.o.
【处方问题】
用法、用量不适宜。
【机制分析】
碘化油胶丸为复方制剂，其组分为植物油与碘结合的一种有机碘化合物。该药7岁以下儿童每1~2年服用1次即可，用量为0.2~0.3g。大量吞入碘化油可引起碘中毒。本处方为用法、用量不适宜。
【干预建议】
调整碘化油胶丸用法应为0.2g顿服，每年1次。
#3
联合用药不适宜
【处方描述】
性别：男
年龄：55岁
临床诊断：甲状腺功能亢进症、心房颤动。
处方内容：
丙硫氧嘧啶片 50mg×7片，50mg q.d. p.o.
华法林片 2.5mg×14片，5mg q.d. p.o.
【处方问题】
联合用药不适宜。
【机制分析】
丙硫氧嘧啶与口服抗凝药合用导致后者疗效增加。本处方为联合用药不适宜。
【干预建议】
适当减少华法林用量。
#4
遴选药品不适宜
【处方描述】
性别：男
年龄：80岁
临床诊断：重度肝功能不全、甲状腺功能亢进。
处方内容：
丙硫氧嘧啶片 50mg×42片，100mg t.i.d. p.o.
【处方问题】
遴选药品不适宜。
【机制分析】
严重肝功能不全者禁用丙硫氧嘧啶。本处方为遴选药品不适宜。
【干预建议】
改用甲巯咪唑，并根据患者肝功能及甲状腺功能检测指标及时调整用药剂量。
#5
合并问题
【处方描述】
性别：男
年龄：56岁
临床诊断：地方性甲状腺肿。
处方内容：
复方碘口服溶液 10ml，1m b.i.d. p.o.
板蓝根颗粒 6包，1包 b.i.d. p.o.
【处方问题】
用法、用量不适宜；适应证不适宜。
【机制分析】
①超出药品说明书使用剂量：复方碘口服溶液使用剂量为每日0.1~0.5ml，2周为1个疗程。大剂量使用容易造成碘摄取过量，引起甲状腺功能亢进。
②适应证不适宜：板蓝根颗粒功效为清热解毒，凉血利咽，用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述症候者，而处方中无相应的中医辨证。
本处方为用法、用量不适宜，适应证不适宜。
【干预建议】
修改复方碘口服溶液剂量；完善诊断。
来源：人卫药学
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