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嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)诊断标准:
(1)食管功能障碍相关的症状;
(2)伴随的特异性疾病;
(3)内镜检查发现食管环、沟槽、渗出物、管腔狭窄、黏膜脆性及黏膜裂隙;
(4)食管活检中嗜酸性粒细胞≥15个/HPF;
(5)黏膜嗜酸性粒细胞增多局限于食管;
(6)评估EoE以外的可能导致嗜酸性粒细胞浸润的疾病。
活检要求:
(1)至少一个食管活检标本的嗜酸性粒细胞≥15个/HPF,并且局限于食管。由于该疾病是一种片状分布的疾病,行内镜检查时需进行多点活检,通常建议在食管远段及近端各取2~4个活检标本或者食管近段、中段及远段各取1个标本进行病理评估。
(2)EoE活检标本镜下除了可以观察到嗜酸性粒细胞增多外,还可观察到嗜酸性粒细胞微脓肿、嗜酸性粒细胞脱颗粒、基底细胞增生、细胞间隙增宽和固有层纤维化等表现。
作者:郭金波
来源:消化交班讲
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