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生气,的确是心梗的一个重要诱因~~~

2022-12-15作者:论坛报沐雨经验
非原创
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作者:西安交大二附院 魏瑾


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现代医学已经证实,生气的确是心梗的一个重要诱因。有研究发现,生气可使心梗或急性冠脉综合征的风险增加4.74倍。还有研究发现,在愤怒或情绪爆发后的2小时,突发心脏病的风险会增加5倍,中风的风险会增加3倍

生气诱发心梗的原因,是因为生气或情绪激动等应激反应,会引起交感神经兴奋性增加,分泌大量儿茶酚胺,后者会导致血压上升,心跳加快,心肌收缩增强,耗氧量增加,从而加重心脏负担,导致心肌缺血。同时,可导致全身血管包括冠状动脉也会发生异常收缩,痉挛,进一步加重心肌缺血缺氧。


此外,各种应激反应还会诱发冠脉已有的斑块破裂,形成血栓,堵塞冠脉,从而诱发急性心梗。


01
心梗发作有时间轨迹的!


急性心梗常被认为是突发的、毫无征兆的。可有研究发现,大多数患者在发病前1个月,都有一定的征兆,主要表现为:近期心绞痛频繁发作,或持续时间延长,同时还可伴有心慌气短、面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐、憋闷、胸痛、乏力等症状。另外,还有些患者会出现不明原因的胸背部疼痛、前颈、胳膊疼痛,甚至还有胃痛、牙痛等,伴有焦虑、失眠、心跳加剧等症状。遇到这些情况都应予以警惕,及时就诊,尽可能避免发展为急性心梗。


此外,如能了解急性心梗发病的“时间轨迹”,也有助于抓住阻止心梗发作的最后机会:


★ 发病前1小时

这个阶段,患者会感觉胸痛等症状越来越严重,这预示着心脏的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况会越来越严重。

此时如能尽早就诊,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。而一旦延误,心梗便会发生。


★ 发病

此时症状的严重程度达到顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,伴有呼吸困难,大汗,甚至有濒死感。

此时,应安静休息,不要自己去买药,也不可自行前往医院,应立即完成两件事:一是立即拨打120急救电话,告知具体位置和症状,等待救援;二是立即坐下或平躺,不进行任何活动,因为此时活动可能引发室颤进而倒地,后果不堪设想。


 发病后几小时

此时患者应该已到达医院,医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法,如冠脉介入或冠脉搭桥手术。


这些治疗,目的是尽快开通血管,减少心梗面积,降低致残致死风险。但若患者和家属犹豫不决,流失的不仅是时间,更重要的是心肌的坏死甚至有生命危险。所以一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。


★ 术后8小时

如果手术顺利,病情趋于平稳,可在术后8小时开始康复运动,如在床上抬抬手脚,没问题的可以坐起。只要遵照医嘱循序渐进运动康复,身体会很快好起来。


★ 出院

对于经历过急性心梗的患者来说,出院后如何防止疾病再发,如何回归社会,这些问题的重要性不亚于心梗救治本身。应遵循药物、运动、戒烟、营养、心理五大处方,规律服药、科学运动、均衡饮食、纠正不良生活习惯,并定期复查,尤其是保持健康心理状态,适应心梗后的生活,建立战胜疾病的信念,下决心回归社会。


02
冬季如何预防心梗突袭?



尽管心梗发病急,病情重,但它是可以预防的。在寒冷的冬天,做好以下几件事,有助预防心梗突袭。


(1)注意保暖。尤其是外出时要防寒保暖,回到室内后别急着脱掉衣帽,尽量减轻冷空气对血管过强的刺激。


(2)加强生活管理:

★ 规律作息不熬夜。

★ 合理饮食,戒烟戒酒,避免饱餐或一次性摄入过多高脂类食物;可以多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。

★ 适量运动。规律运动,有助提高心肺耐力,维持心脏机能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,快步走、慢跑都是不错的选择。需要提醒的是,冬天最好避免剧烈运动,有晨练习惯的人,要充分热身后再进行锻炼。


(3)保持心态平衡,及时释放压力。避免情绪长期处于紧张状态,也可以积极和家人朋友沟通,及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,可自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。


(4)积极治疗基础疾病。对患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者,要积极治疗,保证血压血糖控制良好,切记要坚持服药,不可擅自减药甚至停药,避免病情加重。


来源:西安交大二附院

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