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TIA和轻度卒中白色人种和中国人颅内动脉狭窄情况比较

2021-04-23作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

背景与目的

世界范围内，颅内动脉狭窄（ICAS）是卒中发生的重要原因。白色人种和亚洲人卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的个别报告表明，白色人种ICAS患病率较低，但并没有直接比较这两个人群的研究。

方法

本研究对从牛津(2011-2018年，主要是白色人种)和中国香港(2011-2015年，主要是中国人) 招募的2个急性轻型卒中或TIA患者队列进行了比较。ICAS通过MR/CT血管造影上任何颅内大动脉狭窄/闭塞≥50%来确定。

研究人员比较了两组间ICAS的患病率、分布和危险因素，还系统地回顾了不同人群卒中/TIA患者ICAS患病率的文献。

结果

从牛津和中国香港招募的1287例和691例患者(平均年龄69岁比66岁)中，中国人ICAS患病率高于白色人种(43.0%对20.0%；OR 3.02；95%CI：2.47-3.70；P<0.001)，不受年龄(年龄调整后的OR 3.73；95%CI：3.00~4.63；P<0.001)和血管危险因素(多变量调整后的OR 3.21；95%CI：2.56-4.02；P<0.001)的影响。

在小于70岁的受试者中（OR为5.33；95％CI为3.79至7.50；p<0.001），ICAS患病率的人种差异更大（P相互作用=0.005），相比于70岁以上的受试者（OR为2.81；95％CI为2.11至3.74；p<0.001）。

在这两组人群中，ICAS患病率均随年龄和血管危险因素而增加，在60岁以下的中国人和80岁以上的白色人种以及在没有血管危险因素的中国人和有两个血管危险因素的白色人种中ICAS患病率相同。ICAS的部位在中国人和白色人种之间也不同。

结论

中国人比白色人种更易患ICAS，发病年龄更早，患病率更高，且不受血管危险因素的影响。

来源：天坛会

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