壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

今日技能|跨肺压监测操作

2021-04-15作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创

1.准备检测跨肺压的带气囊胃管,压力监测导线两根,同时准备一套带加温导丝的一次性呼吸机管路安装于AVEA呼吸机,完成自检,放于床边,并将呼吸机接好氧源与空气气源。

2.设置AVEA呼吸机参数和报警值(与现用呼吸机相同),观察患者生命体征平稳,此时快速断开原有呼吸机管道,将AVEA呼吸机管道接于病人,观察患者生命体征平稳后关闭原有呼吸机。

3.将测量胃管与压力监测导线相连,并接于呼吸机,点击呼吸机屏幕上的主屏幕,点击操作,点击食道,点击Pes键(显示关),此时呼吸机将于胃管气囊充气,观察气囊充气是否良好,有无漏气, 点击Pes键(显示开),将气囊内气体放出。

4.测量患者发际线至剑突距离,将测量胃管前段用液状石蜡润滑,与患者留置胃管(胃管上有一黑色横线的为50cm,每增加一条横线,距离增加5cm),留置胃管后,点击主屏,点击操作,点击食道,点击Pes键(显示关),使气囊充气,调节屏幕上的波形检测,检测气道压力,Pes,Ptp,压力值,并调节三者波形图的压力标尺为0~20cmH2O,或0~40cmH2O,使压力标尺一致。 

5.观察Pes波形图随患者呼吸出现波动,同时观察患者有无自主呼吸,点击呼气末屏气键,观察三次吸气动作波形,如无自主呼吸,在呼气末屏气后,挤压患者胸廓,出现三次压力力学波形变化。

6.自动标尺,观察每次吸气动作中气道压力,Pes压力的最高值和最低值,此时如两者压高值与最低值差比值位于 0.8~1.2,则气囊位于合适位置,如高于此值,须重新调整管道位置,调整前须将气囊内的气体放出。 

7.放置好胃管后,须将胃管妥善固定,做好标识,记录好置入深度,观察患者跨肺压,保证吸气时低于25cmH2O,呼气时在0~5cmH2O。 

8.将原先的呼吸机管路拆解,送消,每次监测跨肺压时应先将监测胃管的气囊放气,再充气测量!



无自主呼吸显示为红色波形


微信图片_20210402225538.jpg


有自主呼吸显示为黄色波形


微信图片_20210402225541.jpg



来源:娟子相伴 作者阳煤集团总医院呼吸与危重症学科June


200 评论

查看更多