壹生资讯-肿瘤患者血糖异常，咋办？

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2022-05-18作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

我国是糖尿病大国，血糖问题已经引起了广泛关注，与此同时，我国肿瘤的发病率和死亡率也是居高不下。

那么当肿瘤患者出现血糖问题，应该如何诊断及处理呢？

肿瘤相关性高血糖的诊断

病史及临床表现

① 发现肿瘤前，未报告有高血糖或糖尿病病史，发现肿瘤后或接受抗肿瘤治疗后出现非一过性血糖升高。

② 肿瘤部位及性质与高血糖密切相关，如胰岛细胞癌、肺癌、嗜铬细胞瘤、神经内分泌瘤等肿瘤。

③ 使用有血糖增高风险的抗肿瘤治疗，伴有肝肾功能损伤、胰岛β细胞损伤等。

④ 使用糖皮质激素等可能引起血糖升高的化疗辅助用药。

诊断标准

目前尚无统一标准来诊断肿瘤相关性高血糖和糖尿病，可参考世界卫生组织（WHO）于1999年公布的糖尿病诊断标准。WHO 1999年标准与1997年美国糖尿病协会的诊断标准相同。

肿瘤相关性中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会肿瘤相关性高血糖管理指南（2021年版）《中国癌症杂志》2021年第31卷第7期 657 高血糖：随机血糖水平＞7.8 mmol/L或空腹血糖（FPG）＞6.1 mmol/L。随机血糖：不考虑上次进食时间的任一时相血糖。

空腹：禁热量摄入至少8 h。

肿瘤相关性糖尿病

典型的糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）合并随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或FPG≥ 7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的2 h静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。

无典型症状，需要改天复查确认。

来源摘自《肿瘤相关性高血糖管理指南（2021年版）》

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