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哪些人需要做肠镜？检查前要准备什么？

2022-05-20作者：论坛报林皓资讯

癌症筛查非原创

随着人们健康意识的提高，肿瘤筛查逐渐普及。除了抽血和影像学检查外，内镜也是非常重要的筛查手段，肠镜是临床常用手段之一。

那么，什么是肠镜？有哪些优势？什么地方需要注意？

对于诊断结肠癌来说，不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。

结肠镜检查是利用一条长约140 cm可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

肠镜检查有什么优势？

相比于其他检查，结肠镜检查有两个巨大的优势：

1、一旦发现肠道有息肉，或者小肿瘤，可以立即切除；

2、可以取活检，确定是不是恶性肿瘤；如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到95%以上。大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。

肠镜检查痛苦吗？

肠镜分为普通和无痛两种。

无痛肠镜。无痛、快速、安全。无痛肠镜是指被检者在静脉麻醉状态下，在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查，检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉，被检查者完全没有不适。

检查期间在完善的监护设施和安全保证措施下，由经验丰富的专业麻醉医生将麻醉药物经静脉缓慢推注，大约1分钟后，受检者进入放松睡眠状态，内镜医生可以仔细从容地操作肠镜并检查肠道的各个部位，检查结束后3~5分钟，受检者即可苏醒，静卧15分钟后即可在家属的陪护下离开医院。

普通肠镜。随着医学设备的发展，普通肠镜也没有以前那么恐怖了，检查过程中有些许不适，但大多数受检者能够忍受。

相比之下，无痛肠镜检查是更人性化的内镜检查治疗技术，对于不能耐受普通肠镜引起的受检者，是不错的选择。

哪些人不适合无痛肠镜？

事实上并不是所有人都适合做无痛肠镜，比如：

有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静和麻醉的患者；

有镇静和（或）麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者；

未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等；

严重的肝功能异常、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留的患者；

无陪同或监护人者。

哪些人需要做肠镜？

1、排便的习惯改变：长期大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘；

2、便血：血的颜色暗红；

3、有黏液便：大便时有黏液或脓血样液体；

4、大便形态变化：大便出血变细、变扁；

5、腹胀、腹痛：可出现梗阻性的腹胀、腹痛；

6、腹泻：不明原因的反复腹泻；

7、不明原因的体重减轻、消瘦者;

8、不明原因的贫血者；

9、不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10、不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11、结直肠癌或息肉术后需定期复查肠镜；

12、有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。

结肠镜需要做什么准备？

为了能安全、准确地完成肠镜的检查工作，结肠镜前需完成清洁结肠。

检查前

一般来说，检查前2~3天吃少渣半流质饮食，如稀饭，不吃多纤维的蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。

检查前1天，吃无渣的流质食物，如米汤，不喝牛奶。

检查当天，上午检查的禁食早餐，下午检查的早餐流质、午餐禁食。

检查前4~6小时，服用泻药，排出无色稀水样便方可完成肠道准备。

检查中

放松心情，不要紧张，通常检查20 分钟完成。

问题组织，医生会夹取小块进行病理活检。

检查后

普通肠镜检查完毕后，即可进食和饮水。

无痛肠镜和活检者，检查完毕后4小时，才能进食和饮水。

无痛肠镜检查者，因要注射麻醉剂，检查完毕当天不能开车和空中作业。

来源：重庆大学附属肿瘤医院

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