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在呼吸机上我们主要看流量-时间曲线，流量-时间曲线在吸气相是呼吸机给的，所以我们主要去评估呼气相的流速（图1），这是我们正常呼气相的流速，一般有三个特点。
1
首先呼气峰值流速和我们吸气时的峰值流速基本接近的，比如常规是30~60 L/min；
2
到达峰值流速后会以一个接近45度的角度呼气；
3
按这样的角度去呼气的时候最终会呼气完全。
如果患者气道阻力增高了流量-时间曲线会发生怎么变化呢？
同样我们从正常呼气相的流速的三个特点进行分析（图2）。
1
气道阻力增高会导致呼气的峰流速下降，也就是数值会变小；
2
阻力高导致气体呼出减慢，呼气时间会明显延长，所以呼气角度会变大；
3
患者可能需要很长时间才能呼完，但如果呼气时间设置不够就会出现呼气不完全，也就是呼气流速不能回到零。
所以这是气道阻力增高时流量-时间曲线，但在临床上我们往往看到的气道阻力增高的流量-时间曲线却是如图3的，也就是你可以看到一个高尖的呼气流速，那这是为什么呢？我们将在下期和大家分享。
临床实际气道阻力增高的流量-时间和容量-时间曲线（图3）
来源 知乎小报 作者徐培峰
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