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为什么内镜观察诊断幽门螺杆菌感染仅起提示作用?
刘文忠教授:日本学者对内镜观察诊断Hp感染方面做了很多探索。他们发现,内镜下观察到结节状(呈鸡皮样)、弥漫性黏膜充血、发红、黏膜皱襞增粗等变化可提示有Hp感染。但是,在不同报告中,这些指标的诊断准确性差异大,敏感性均不高。目前研究显示,只有胃黏膜结节状(呈鸡皮样)改变对Hp感染的诊断特异性较高,可以达到95.8%~98.9%。我们知道,尿素呼气试验、快速尿素酶试验等的检测准确率可以达到90%以上,而内镜观察诊断Hp感染的准确性仅为40%~80%,其准确性远低于常规检测。因此,内镜观察指标仅可起提示作用,不能作为明确的诊断依据。
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