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首都医科大学附属北京安贞医院聂绍平教授围绕“冠脉严重钙化病变技术与策略更新”进行了全面讲解，他指出切割球囊、棘突球囊、积分球囊预扩张处理钙化病变可有效裂解深浅层钙化环，但不推荐单独用于重度钙化病变。同时还需要考虑通过性和切割效力。旋磨术、轨道消斑系统能消蚀减容斑块，打磨浅层钙化组织，裂解浅表钙化，打磨钙化小结，增加器械通过性。但增加穿孔和无复流风险，也不推荐用于严重成角病变、严重夹层或含血栓病变等。震波球囊导管能更有效裂解深浅和厚薄钙化环，优化支架膨胀，但不能减容斑块，严重狭窄或CTO病变时通过困难。轻中度钙化可考虑非顺应性球囊、切割球囊或棘突球囊预处理，严重浅表钙化优选旋磨和轨道消斑术，深层钙化或支架内优选IVL。消斑术联合(如RA+CB，Rota+Tripsy等具有诸多潜在优势。对于PCI风险较高的严重钙化病变(左主干、严重成角等)应虑CABG。
吉林大学第二医院刘斌教授从自发性冠脉夹层的诱因、临床表现、影像学诊断方法、治疗方面解析了自发性冠脉夹层。他指出，SCAD容易与动脉粥样硬化导致的ACS相混淆，易误诊，但其容易发生于无明显传统心血管危险因素的中年女性。SCAD容易累及冠状动脉的中远段，LAD最容易受累。冠状动脉迂曲和血管腔内未见血栓是怀疑SCAD的提示点。对怀疑且造影不能明确的SCAD，可行腔内影像学进一步明确。SCAD一般采取保守治疗，如伴有高危因素或血流动力学不稳定者可考虑行PCI或CABG。
浙江大学医学院附属第二医院王建安教授以“FFR、CFR和IMR指导PCI”为题展开探讨，他指出FFR是证据充足的功能学指标，可用于多种临床场景，其通过缺血的PCI决策能力导致应用FFR的“主战场”仍是临界病变。FLAVOUR研究显示，临界病变中，与IVUS相比，FFR在保证预后的同时减少支架。微血管病变可由CFR、IMR评估，用CFR评估微血管障碍时需要除外大血管病变。而同时有CFR降低和IMR升高才会增加临床事件发生的风险。在糖尿病患者合并IMR升高提示预后不良，CFR是最强的预后预测因子。在NSTEMI患者中，造影显示的IMR越高，预后越差。女性患者比男性患者CFR低是由于静息血流的差异而非充血后血流，女性CFR低与不良预后不相关。
中国医学科学院阜外医院颜红兵教授指出，直接PCI技术可以挽救STEMI患者的生命，但在挽救心肌和缩小梗死面积方面还有很长的路要走。急性心肌梗死的患者直接PCI后，心力衰竭发生率较高。因此保护心肌是很重要。直接PCI仍面临很多挑战，如微循环障碍。直接PCI患者约50%会出现微循环障碍，微循环障碍与患者的临床结果密切相关，因此如何评估与处理，这是全世界都在研究的问题。我们对微循环的理解不能仅仅是血管痉挛，还有栓塞、炎症、血管外压迫、间质和细胞水肿以及左室舒张末压的增加，以上问题都需要克服。只有解决了以上问题，再灌注治疗才能够进一步向前迈进，使临床获益。
西安交通大学附属第一医院袁祖贻教授介绍了STEMI急诊PCI操作要点及注意事项，他表示急诊PCI要按照“一扩、二注、三等待、四冒烟”的操作流程进行手术。“一扩二注”是指每一次扩张后，不管是预扩张、支架扩张还是后扩张。在血压不低的情况下或在升压药的作用下，可冠脉内注入硝普钠或腺苷等扩张微循环的药物，解除微循环痉挛。血栓负荷重时，GPⅡb /Ⅲa受体拮抗剂与扩冠药同时注入。也可以用微导管或刺破球囊在血栓局部内注入，尽量减少扩张次数，甚至采取不扩张，择期后扩张的策略，减少慢血流和无复流。“三等待”是指每完成一步扩张，都要等待1~2分钟。让抗栓和解痉药把微循环里的微血栓进行溶解和消散，等待“消化吸收”后，再进行下一步的操作。“四冒烟”是指每次扩张后，不要急于造影看结果，而是轻轻冒烟看血流，当TIMI血流3级时方可造影。必要时反复多次给予硝普钠。
浙江大学医学院附属第一医院郭晓纲教授针对“PCI术后患者DAPT策略的优化 ”进行了讲解，他指出以COX-1抑制剂为基础的DAPT策略仍是PCI术后的标准治疗方案，但存在出血、药物低反应、升高尿酸等患者不耐受的情况。优化DAPT策略，平衡缺血和出血风险，提高患者依从性，有助于提高临床净获益。“临床净获益”逐渐成为评价DAPT方案的重要内容，以OPTION为代表的高质量研究值得被关注，期待更多优化DAPT方案的研究出现!
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