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2月25日,在“以全国‘两会’代表谈健康”为主题的国家卫生健康委例行新闻发布会上,全国人大代表葛明华(浙江省人民医院院长)介绍了浙江省卫生健康委在推进医改、解决百姓“看病难、看病贵”等方面的工作经验和成效。
以“下沉”促“提升” 通过医联体建设,一是城市医院“下沉”,成立由当地政府、城市医院和托管医院三方组成的合作管理委员会,积极探索现代医院管理模式;二是医学人才“下沉”,采取“师带徒”导师制模式,提高基层医院常见病、多发病和急危重症的救治水平;三是学科精准对接,人才定向孵化,建立上下协同学科发展体系。
构建整合型医疗卫生服务体系 全面推进县域医共体建设,将其作为推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口。从顶层设计搭建“三统一”,即统一机构设置、统一人员招聘使用、统一医疗卫生资源配置;“三统筹”,即统筹财政财务管理、统筹医保支付、统筹信息共享;“三强化”,即强化分级诊疗、强化签约服务、强化公共卫生的整体框架。实现就医“大病不出县,小病不出乡”,收获了群众口碑。
“最多跑一次” 2018年以来,浙江省卫生健康委积极推动“最多跑一次”改革向医疗卫生服务领域延伸,将其列入处室年度绩效考核指标。对工作要求和评价标准进行细化和量化,建立工作周报制度,根据监测数据,每两周开展通报。做实家庭医生签约服务,打通医疗卫生服务“最后一公里”。
通过以上举措的层层推进和落实,基层医院医疗服务总体呈现“医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的共赢局面。以浙江省人民医院为例,从2011年起先后托管5家县级医院。其中,海宁分院从二乙发展为二甲,医疗技术水平大幅提升。与合作前相比,微创手术量增长66倍;2018年医院门急诊量、出院人次、手术量和三类及以上手术量分别增长135%、216%、143%和196%;百姓县域内就诊率从78%提升至90.9%,患者满意度从81.17%提升至93.89%。其他4家托管医院及医共体单位的医疗服务能力和服务水平也均获得显著提升。
此外,来自山西的全国人大代表、山西省大同市第三人民医院消化内科主任王雅丽介绍了山西省县乡医疗卫生机构一体化改革和深入落实健康扶贫的多项举措,均取得良好成效。
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