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尽早通过联合治疗改善肝癌患者预后

2021-03-02作者：CMT快讯资讯

消化系统肿瘤非原创

我国是肝癌大国，严峻的疾病形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。《“健康中国2030”规划纲要》提出了“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，为此中国临床专家展开了积极探索，并在国际舞台上持续发出肝癌领域的中国声音，共同推动我国肝癌综合治疗的发展进程。

为促进领域学术热点话题的交流，南区七省肝癌治疗的专家们共聚英雄城——南昌，共同探讨肝癌综合治疗的热点问题。会议期间，中山大学附属第三医院李华教授接受采访，结合丰富的临床经验，分享了关于肝癌治疗的观点。

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李华教授：关注我国肝癌发病特点，规范与特色并肩“战”肝癌

中国是肝癌大国，多年来，提高肝癌患者的五年生存率一直是临床面临的主要挑战。对外科医生而言，多年的手术与临床治疗经验表明，多学科综合治疗（MDT），即介入、病理、基础、外科、内科等科室医生互相配合，进行综合治疗是肝癌治疗的重要手段。同时，也要对患者及家属加强相关知识的科普和宣传，使其了解肝癌的发病原因、治疗、饮食习惯及发病期间相关因素的控制。重要的是，不论采用何种治疗策略，早期治疗都是重中之重。总之，持续推行MDT，肝癌患者的五年生存率有望得到进一步提高。

需特别提到的是，仍有很多患者及家属认为，肿瘤切除后就可以一劳永逸，这是肝癌治疗中很大的误区。复发仍然是所有肿瘤，包括肝癌治疗中需要面临的严重问题。从治疗角度，降低肝癌复发率的最主要途径就是将肿瘤切除干净，这需要外科医生严格遵循治疗的规范和标准。而对于已经发现术后复发的患者，如能及早发现，通过应用多重手段，包括手术、射频、介入、药物治疗等，依然可以获得很好的治疗效果。关于肿瘤复发的根源，则仍需临床医生与基础研究工作者等各方面进行更多探索。

另外，与其他国家、地区不同，我国肝癌的发病以乙型肝炎病毒感染为主，乙肝患者的肝脏本身已经受到损害，因此，无法完全按照国外的标准进行治疗，需结合实际情况采取相应措施。在规范治疗完成后，需要密切关注、随访，预防疾病的复发。

其实，抗血管生成药物等分子靶向药物的应用，已在很大程度上延长了肝癌复发患者的生存时间、改善了患者的生存质量，为肝癌治疗带来了很大的帮助。目前来讲，对于肝癌治疗药物的选择及联合用药方案的制定，需要综合考虑有效性、安全性等问题，选择合理的给药途径、给药时间和方案，使患者得到最大获益。攻克肿瘤的道路是非常漫长的，希望在未来，通过社会各界的不懈努力，能够进一步提升国内恶性肿瘤患者的生存率。

（本文由李华教授审校）

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