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《神经病学》(Neurology)10月5日在线发表的一项研究表明,健康的中年人摄入更大剂量的omega-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)与更大的海马体体积和更好的抽象推理能力有关。研究者表示,PUFAs对大脑的有益作用始于中年。应该鼓励患者在饮食或补充剂中增加omega-3的摄入量,在饮食中补充的效果更好。omega-3的主要饮食来源包括油性鱼类,如鲑鱼和沙丁鱼。
既往研究表明,较高水平的omega-3可以改善老年人的认知功能,降低其患痴呆症的风险。但针对年轻人群的研究并不多见,研究者们想知道上述益处是否可以更早获得。
本研究纳入了弗雷明汉心脏研究中无痴呆或卒中的2183例受试者,其中2109人来自第三代队列,74人来自非白种人Omni队列,受试者平均年龄为46岁。研究测定了受试者的二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)水平,以EPA和DHA水平之作为omega-3指数,还分析了标准偏差单位(SDU)以评估omega-3水平是否越高越好。
研究发现,对数转换的omega-3指数每增加一个SDU,与海马体积相对于颅内体积增加0.003 cm3有关(P=0.04);对DHA或EPA浓度的分析也得到了类似的结果。海马体积处于前三组四分位水平的受试者与最低四分位水平者相比,DHA和omega-3指数有阈值效应。
在认知方面,研究人员发现,所有的omega-3预测因子水平较高与更好的抽象推理相关。
研究者还探讨了APOE的作用。分析发现,大约22%的受试者至少有一个与阿尔茨海默病相关的APOE-e4等位基因拷贝。只有在APOE-e4非携带者中,DHA水平和Omega-3指数的升高才与较大的海马体体积有关。
所有omega-3 PUFA标志物水平较高与脑白质高信号(WMH)负担较低有关,EPA水平较高与更好的抽象推理有关,但仅在APOE-e4携带者中。
当前结果可能有助于解释为什么一些增加omega-3摄入的研究没有显示出积极的大脑效应。研究者认为可能是因为干预措施开始得太晚了。
评论者表示,越来越多的研究表明,omega-3可能有益处,令人高兴的是本研究强调了更早期添加膳食omega-3的益处。关于痴呆症的研究大多集中在那些被诊断为痴呆症前期或有明显痴呆症前期特征的人。而观察中年群体更有益处,一旦患者有了临床前或临床症状就为时已晚了。本研究的局限性在于纳入的人群主要是白人和中产阶级,但痴呆症存在巨大的种族差异,这一结果是否适用于其他人群并不清楚。
中国医学论坛报焦桐编译
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